【摘要】：4．联合用药最初目的是增加降压效果，而实际获益常远远超过降压范围，更常表现在依从性增加、不良反应减少、生活质量改善、血压控制更平稳、钝化反调节等。存在以下情况时可优先考虑联合用药：①单用某药有效但不够满意时；②有明显靶器官损害的高血压；③中、重度高血压，不能经常随访者；④同时并存其他疾病限制某些药物剂量时。
1．联合用药许多优点的基础是小剂量用药，而剂量过大，不良反应与药物费用必将大于单用，常不可取。
2．单用效果好的药物，联用不一定好；单用效果差者，并用时不一定差。
3．有研究者发现如在单一用药基础上加药，药物时序不同常可影响疗效，如地尔硫加卡托普利有效率达97%，优于卡托普利加地尔硫（有效率88%），机制尚不清楚。
4．联合用药最初目的是增加降压效果，而实际获益常远远超过降压范围，更常表现在依从性增加、不良反应减少、生活质量改善、血压控制更平稳、钝化反调节等。
5．由于单用药物，可控制40%～60%轻、中度高血压，因而并非所有患者均须合用，虽然多数情况联合有益，但某些联合至少理论上有害或可能有害，如钙拮抗药加扩血管药、α受体阻滞药加扩血管药、β受体阻滞剂加非二氢吡啶类钙拮抗药、短效β受体阻滞剂加利尿药。存在以下情况时可优先考虑联合用药：①单用某药有效但不够满意时；②有明显靶器官损害的高血压；③中、重度高血压，不能经常随访者；④同时并存其他疾病限制某些药物剂量时。
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