首页 理论教育 降压药联合用药导致损害加大

降压药联合用药导致损害加大

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:对血压在160/100毫米汞柱以上的中度高血压患者,需要选用2种或2种以上降压药合用,才能使血压降至正常。因此,联合用药是高血压治疗中常用的一种方法。合理的联合用药可以增强降压的疗效,减轻药物的不良反应,使患者容易接受长期的药物治疗。如是3种以上的降压药联合应用,最好要包括一种利尿剂,以便能更有效地增强降压疗效。

原发性高血压是先天遗传与后天各种因素相互起作用的结果,影响其发病的原因很多。目前还无法根治。长期的血压升高是引起脑卒中、心力衰竭、心肌梗死和肾功能衰竭等并发症发生的主要危险因素。通过长期的、规律的治疗,虽然不能根治,但是将血压控制在正常范围,阻止病情的发展,降低并发症的发生是完全能够做得到的。近些年来,“新”的降压药层出不穷,“老”的降压药还能发挥积极的作用。只要采取积极的治疗措施,除了某些并发症严重的患者以外,都能依靠服用降压药把血压降到正常。

高血压患者中,有50%的患者属于轻度高血压,对他们选用1种降压药,基本上就能够使血压控制在正常范围。

对血压在160/100毫米汞柱以上的中度高血压患者,需要选用2种或2种以上降压药合用,才能使血压降至正常。因此,联合用药是高血压治疗中常用的一种方法。合理的联合用药可以增强降压的疗效,减轻药物的不良反应,使患者容易接受长期的药物治疗。而不合理的联合用药方法,会加重药物的不良反应,使患者无法长期接受。这是患者不能坚持长期治疗的原因之一。

合理的联合用药必须遵循以下用药原则:

(1)增加降压疗效:2种以上的降压药合用是能够增加降压疗效的,药物的选择最常用的是钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂、β-阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂,利尿剂是最佳的配角,可以与其他各类降压药合用。如是3种以上的降压药联合应用,最好要包括一种利尿剂,以便能更有效地增强降压疗效。

(2)抵消不良反应:2种以上的降压药合用要考虑到既能增加疗效,又能消除药物可能出现的不良反应。如β-阻滞剂与钙离子拮抗剂合用,能加强降压效果,又可以抵消β-阻滞剂出现的心跳减慢和钙离子拮抗剂引起的心跳加快的现象。

(3)同类的药物不合用:同类的钙拮抗剂如硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平不要一起服用;有的药虽药名不同,但化学成分相同的药更应注意,如络活喜、安内真、压氏达其化学成分都是苯磺酸,只是非同一家药厂生产的产品罢了。

(4)相同作用的药物不合用:有些药物虽然其化学结构不相同,而产生的药理作用却相仿,这样的药也不能联合应用。最常见的是β-阻滞剂与某些钙离子拮抗剂缓释维拉帕米(异搏定)、缓释硫氮酮(恬尔新),它们不是同类的降压药,但是都会抑制心脏的传导,造成心跳缓慢。β-阻滞剂与中枢激动剂可乐定,同时应用也会造成心跳减慢,会产生不良的后果。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈