【摘要】：间质性肺炎是以肺间质炎症为主的肺炎，包括支气管壁、支气管周围的间质组织和肺泡壁。多见于小儿，常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病。1．诊断要点 ①小儿发病，常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病；②影像学表现为肺纹理增粗、网状及小结节阴影、肺门影增大模糊等。2．鉴别诊断 间质性肺炎主要应与支气管肺炎鉴别，后者以两肺中、下野散在小片状影为主要表现；有时还要与急性粟粒性肺结核鉴别。
【概述】
间质性肺炎是以肺间质炎症为主的肺炎，包括支气管壁、支气管周围的间质组织和肺泡壁。多见于小儿，常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病。临床除原发急性传染病症状外，常出现气急、发绀、咳嗽等，但体征少。
【影像学表现】
1．X线表现 ①两肺门及中下肺野区域内的肺纹理增粗、模糊，有时见网状影及斑片影；②伴有弥漫性阻塞性肺气肿；③可出现肺门影密度增高、模糊不清。
2．CT表现 ①早期或轻症病例，表现为两侧支气管血管束增粗伴有磨玻璃样阴影；②重症者可伴有小叶性实变（斑片状阴影）；③肺门及纵隔淋巴结可有增大。
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①小儿发病，常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病；②影像学表现为肺纹理增粗、网状及小结节阴影、肺门影增大模糊等。
2．鉴别诊断 间质性肺炎主要应与支气管肺炎鉴别，后者以两肺中、下野散在小片状影为主要表现；有时还要与急性粟粒性肺结核鉴别。
3．检查方法比较 X线是支气管肺炎的基本和首选的检查方法，但有时可表现正常；CT有助于发现早期和细微的病变，在该病的诊断中具有较大的作用，但结合临床更为重要。
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