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脊髓先天性发育异常

时间:2022-07-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:脊髓先天性发育异常各种疾病的分类比较复杂,明确其分类是进行诊断和鉴别诊断的关键。脊柱神经管闭合不全指所有类型的间充质、骨和神经组织的中线不完全闭合引起的各种发育异常,包括神经基板、脊膜、脊椎和皮肤的不完全融合。闭合性神经管闭合不全,又称隐性神经管闭合不全,为在完整的皮肤和表皮下的发育异常,没有神经组织外露。

脊髓的发育从胚胎第2周开始,在整个发育过程中如果出现异常,引起脊柱神经管闭合不全,在生后会出现各种脊髓形态和位置的异常。脊髓先天性发育异常各种疾病的分类比较复杂,明确其分类是进行诊断和鉴别诊断的关键。

脊柱神经管闭合不全指所有类型的间充质、骨和神经组织的中线不完全闭合引起的各种发育异常,包括神经基板、脊膜、脊椎和皮肤的不完全融合。临床上,神经管闭合不全包括开放性(open spinal dysraphisms,OSD)和闭合性脊柱神经管闭合不全(closed spinal dysraphisms,CSD)两种。开放性神经管闭合不全都有明显的椎管不闭合异常,神经组织直接暴露在体外,包括脊髓脊膜膨出、脊髓膨出、半侧脊髓脊膜膨出(hemimyelomeningocele)、半侧脊膜膨出,脊髓囊样膨出等,这种异常几乎都伴有Chiari-Ⅱ型畸形。闭合性神经管闭合不全,又称隐性神经管闭合不全,为在完整的皮肤和表皮下的发育异常,没有神经组织外露。伴有腰背部软组织肿块的CSD包括脂肪脊髓膨出、脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、脊髓囊样膨出;不伴有腰背部软组织肿块的CSD是复杂的神经管闭合不全,包括脊髓栓系综合征、椎管内脂肪瘤、尾部退化综合征、皮窦、脊髓纵裂、完全性背侧窦道、神经肠源性囊肿等。

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