【摘要】：1．麻醉 视网膜脱离手术可在全麻或局麻下进行。儿童或手术时间长及多次手术的病例选全麻，不能承受全麻的患者或手术时间短者采用局麻。定位器轻压巩膜，从锯齿缘部向赤道部方向移动，并360℃全方位寻找裂孔，检查包括从锯齿缘到视盘的任一部位。小裂孔标记裂孔后缘；大的马蹄形裂孔标记裂孔后缘及两角；锯齿缘离断标记离断的两端点和中央部的后缘。视网膜脱离较高时，定位点容易比实际裂孔位置偏后，放液后应重新校正裂孔位置。
1．麻醉 视网膜脱离手术可在全麻或局麻下进行。儿童或手术时间长及多次手术的病例选全麻，不能承受全麻的患者或手术时间短者采用局麻。
2．开睑器或缝线开睑 抗生素溶液冲洗结膜囊，沿角巩缘360°，剪开球结膜，向后分离，分别在颞上、鼻下，或颞下鼻上行放射状剪开。
3．直肌牵引线 把握预定范围，以分离直肌，通常4条直肌都要分离，从肌肉下方穿过1根4－0线，做牵拉用。
4．暴露直肌间巩膜，检查涡状静脉位置，并注意是否悬吊全部直肌纤维，有无牵引斜肌纤维。
5．裂孔定位 在间接眼底镜下进行。定位器轻压巩膜，从锯齿缘部向赤道部方向移动，并360℃全方位寻找裂孔，检查包括从锯齿缘到视盘的任一部位。发现裂孔后用定位器顶压，助手协助暴露顶压点，用烧灼器或龙胆紫标记，也可缝线标记。小裂孔标记裂孔后缘；大的马蹄形裂孔标记裂孔后缘及两角；锯齿缘离断标记离断的两端点和中央部的后缘。视网膜脱离较高时，定位点容易比实际裂孔位置偏后，放液后应重新校正裂孔位置。
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