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术前检查和处理

时间:2023-07-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:④评价拟手术眼的病变是否已稳定,如物理性或化学性损伤效应已经消除。如果有条件,可采用笔式眼压计测量,印证指测的结果。特别是对眼睑瘢痕较硬的病例。除光定位、红绿色觉等检查外,电生理检查结果也有一定参考价值。我们以往病例术后视力结果与术前VEP结果有显著相关性。主要了解眼后节情况,除外视网膜脱离。评价玻璃体浑浊程度,以决定术中是否需要广泛切除玻璃体。

除常规采集病史,进行眼部和全身检查外,重点了解:①有无角膜穿孔历史,穿孔大小。②做过何种手术(如板层或穿透角膜移植术、晶体摘除术、抗青光眼手术等)。③眼压增高过没有,持续多久。④评价拟手术眼的病变是否已稳定,如物理性或化学性损伤效应已经消除。⑤眼压评价和控制。如果无法用常规方法测量眼压,通常主要靠指测方法。如果有条件,可采用笔式眼压计测量,印证指测的结果。特别是对眼睑瘢痕较硬的病例。对于伴青光眼者,如无法进行外引流手术者,可采用睫状体冷冻或二极管激光睫状体光凝手术,甚至在眼内镜下行睫状突光凝。⑥视功能评价。除光定位、红绿色觉等检查外,电生理检查结果也有一定参考价值。我们以往病例术后视力结果与术前VEP结果有显著相关性。⑦超声波检查。主要了解眼后节情况,除外视网膜脱离。评价玻璃体浑浊程度,以决定术中是否需要广泛切除玻璃体。采用超声生物显微镜(UBM)测量角膜厚度,对术中角膜板层分离的深度具有重要参考意义。同时还可以了解包括房角等眼前节结构。

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