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角膜自体转位手术的要求

时间:2022-07-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:目前,制作人工角膜的材料以PMMA最为多见,其他材料包括玻璃、陶瓷和硅胶等,但并没有比PMMA有任何优越性。虽然角膜对PMMA有良好的耐受性,但人工角膜被排出一直是多年来人们致力解决的问题。为减少人工角膜的并发症,对起固定作用的周围支持结构的材料有许多尝试和研究。近年来,对聚丙烯酸-2-羟乙酯在人工角膜方面的应用研究有所报道。但水凝胶人工角膜不适于严重眼干燥症,结膜囊严重异常如睑闭锁等。

最早成功的病例是用一片玻璃替代浑浊角膜。目前,制作人工角膜的材料以PMMA最为多见,其他材料包括玻璃、陶瓷和硅胶等,但并没有比PMMA有任何优越性。虽然角膜对PMMA有良好的耐受性,但人工角膜被排出一直是多年来人们致力解决的问题。为减少人工角膜的并发症,对起固定作用的周围支持结构的材料有许多尝试和研究。除PMMA本身外,还有自体牙齿、软骨、羟基磷灰石、陶瓷、钛金属和合金、聚丁烯-聚丙烯网、碳纤维、尼龙、涤纶、聚四氟乙烯、聚酯、聚丙烯酸-2-羟乙酯(PHEMA)等。采用自体生物材料,理论上比人工合成材料有更好的组织耐受性,改善与周围角膜组织的愈合。以Strampelli的为代表,将PMMA光学镜柱包埋在自体牙齿中,使之成为一体,但操作和手术复杂,需要分次进行,全部手术完成可长达1年。但有些病例维持可长达20年以上。上皮下增生、组织坏死和排出的危险较低。近年来,对聚丙烯酸-2-羟乙酯(PHEMA)在人工角膜方面的应用研究有所报道。它除了生物相容性好,广泛用于软性角膜接触镜和人工晶体外,可利用其水凝胶材料的性质,既可以制作光学部,又可制作多孔的周边支持部。目前,已有临床应用的成功报道。但水凝胶人工角膜不适于严重眼干燥症,结膜囊严重异常如睑闭锁等。

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