磁共振成像(mognetic resonance imaging,MRI)具有分辨率高、多方位、多参数成像、安全无创等优点。其检查方法包括普通扫描和增强扫描,首先根据检查部位和目的选择适当的线圈,然后进行摆位,扫描定位成像后,根据检查需要选择适当的成像序列进行轴位、冠状位和矢状位等多层面扫描。
【目的】
检查颅内有无占位、出血、脑挫伤、脑萎缩和颅骨病变等,明确病变的位置、大小、范围和数量。
1.适应证 中枢神经系统、头颈部、肌肉关节系统以及心脏大血管系统的检查,也适于纵隔、腹腔、盆腔实质器官及乳腺的检查。
2.禁忌证
(1)心脏起搏器、神经刺激器置入者。
(2)体内有铁磁性金属异物者,如动脉夹、支架、假体、避孕环等,是绝对禁忌证。非铁磁性、弱铁磁性金属置入物,需要参照产品说明。
(3)高热、急性骨膜穿孔患者,危重需要生命体征监测者是相对禁忌证,大部分监护仪及急救装置不能进入磁场内。
(4)有幽闭恐惧症或精神过度紧张、不能完成检查者。
(5)无自控能力或使用镇静药后仍无法配合者。
(6)妊娠早期(3个月以内)一般不建议做MRI检查。
【护理配合】
1.MRI室护士认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的、要求不清的申请单应与临床医师进行核对、确认。
2.患者进入检查室前,必须进行身体金属物排查、扫描,确保安全。
3.合理安排预约检查,对等候时间较长的患者做好解释工作,有效沟通,维持患者良好心态,完成检查。
4.做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得患者合作。MRI检查机器噪音大,应做好防护,为患者放入耳塞,减轻噪声带来的不适感。交代清楚注意事项,对需要屏气检查的患者做好呼吸训练,嘱其如有不适请按动手中的报警器。
5.术中MRI检查,做好消毒工作,防止感染,按规定着装,与手术室衔接好,保证患者安全。
6.对增强扫描患者,按含碘对比剂使用要求准备,向患者或家属细致讲解使用对比剂可能发生的风险,并签署知情同意书。
【适应证与禁忌证】
7.检查完毕后,将检查申请单及报告单留档,并告知陪检护士取结果的时间和地点。
8.检查完毕,协助陪检护士为患者摆放舒适体位,固定各种引流管,连接各种监护设备。
【注意事项】
危重病人外出检查注意事项同X线检查。
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