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的临床意义及在糖尿病治疗中的地位

时间:2022-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:国外针对胰岛素治疗患者的大型临床研究均证实SMBG作为糖尿病患者多因素综合干预的一部分可以带来很大的临床获益。2013年ADA发布的糖尿病标准治疗指南中明确指出,对于采取多次胰岛素注射或是胰岛素泵治疗的患者,应该进行SMBG;对于胰岛素注射次数少、非胰岛素治疗的患者,SMBG作为糖尿病教育的一部分可能有助于指导治疗。

国外针对胰岛素治疗患者的大型临床研究均证实SMBG作为糖尿病患者多因素综合干预的一部分可以带来很大的临床获益。一方面,SMBG能够反映实时血糖水平,评估餐前和餐后血糖以及生活事件(锻炼、用餐、运动及情绪应激等)和降糖药物对血糖的影响,有助于及时发现低血糖,可以协助临床医师为患者制定个体化生活方式干预以及优化药物治疗方案,以提高治疗的有效性和安全性;另一方面,SMBG作为糖尿病自我管理的一部分,可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态,并提供一种积极参与糖尿病管理、按需调整行为及药物干预、及时向医务工作者咨询的手段,从而提高治疗的依从性。

国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)等机构发布的最新指南均强调,SMBG应作为糖尿病综合管理和教育的组成部分,建议所有糖尿病患者都应行SMBG。2013年ADA发布的糖尿病标准治疗指南中明确指出,对于采取多次胰岛素(MDI)注射或是胰岛素泵治疗的患者,应该进行SMBG;对于胰岛素注射次数少、非胰岛素治疗的患者,SMBG作为糖尿病教育的一部分可能有助于指导治疗。2013年中国2型糖尿病防治指南征求意见稿中也强调血糖监测应该是糖尿病教育和管理方案的一部分;SMBG适用于所有糖尿病患者,对于某些特殊患者更要注意加强血糖监测,例如妊娠期接受胰岛素治疗的患者,应该增加监测频率;而对于那些没有使用胰岛素治疗的患者监测次数可以相对减少。

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