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治疗糖尿病的中药方剂

时间:2022-03-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:利用玉米须治疗糖尿病的中药验方有:薏苡仁属于利水渗湿类中药。用于治疗糖尿病脾虚湿阻,口干不思饮,脚气水肿者。用于治疗糖尿病肺、脾阴亏者,症见口舌干燥,虚热劳嗽,食欲不佳等。用于治疗糖尿病合并高脂血症,证属脾虚气滞,湿浊内生者,症见心烦口渴,胸胁胀满。用于治疗糖尿病阴亏津伤者,症见心烦口渴、头晕目赤。用于治疗糖尿病胃热津伤者。

【玉米须降糖】

玉米须又叫棒子毛等。为禾本科一年生草本植物玉蜀黍(玉米)的花柱及柱头(苞玉须)。玉米须味甘、淡,性平。归肝、胆及膀胱经。有清热解毒、利水消肿、利胆退黄等功效。

玉米须化学成分主要有:脂肪油、挥发油、树胶样物质、树脂、苦味糖苷、皂甙、生物碱、谷甾醇、豆甾醇、苹果酸、柠檬酸、维生素C、维生素K、泛酸等。其药理作用主要有:利尿、降血糖、利胆和止血、降低血液黏稠度和降压作用。

临床上用于治疗黄疸型肝炎、血压病、慢性肾炎、肾病综合征、胆石症、糖尿病等。利用玉米须治疗糖尿病的中药验方有:

(1)玉米须30g,白茅根40g,每日1剂,分早、晚2次水煎服。

(2)玉米须60g,泡茶饮。

【薏苡仁降糖】

薏苡仁属于利水渗湿类中药。为禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁。一般健脾宜炒用,其他用途为生用。薏苡仁味甘、淡,性微寒。归脾、胃、肺经。

现代医学研究认为,薏苡仁含淀粉、蛋白质、脂肪油、不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、多种氨基酸及维生素B1、钙、磷、铁等。药理作用有降血糖及抗炎、抗菌、诱发排卵、抗癌作用等。薏苡仁水提取物能使实验动物的血糖浓度显著下降。据研究,薏苡仁的降糖成分主要是多糖类。

薏苡仁水煎服,一般用量为每次10~30g,大剂量可用到每次60g。薏苡仁为食疗佳品,常与大米煮粥食用。

(1)取薏苡仁粉30g,大米50g煮粥食用。有健脾渗湿、利水消肿之功效。用于治疗糖尿病脾虚湿阻,口干不思饮,脚气水肿者。

(2)用生薏苡仁、山药各60g,柿霜饼24g,大米80g,加水适量,共煮为粥。有补脾益肺、养阴除烦之功效。用于治疗糖尿病肺、脾阴亏者,症见口舌干燥,虚热劳嗽,食欲不佳等。

(3)用炒薏苡仁30g,赤小豆、玉米须各15g加水适量,共煮成粥。喝汤,吃薏苡仁和赤小豆。每日1剂,连用10剂。有健脾利水、清热解毒之功效。用于治疗糖尿病合并水肿湿重者,症见面浮肢肿,心烦口渴等。

(4)取陈皮5g,生薏苡仁30g,干荷叶60g,生山楂肉15g,烘干后,制成粗末,用沸水浸泡。每日1剂,代茶饮用。有理气行水、降脂化浊之功效。用于治疗糖尿病合并高脂血症,证属脾虚气滞,湿浊内生者,症见心烦口渴,胸胁胀满。

桑叶降糖】

桑叶为桑科落叶乔木桑树的干燥叶片。桑叶属于辛凉解表药,味苦、甘,性寒。归肺、肝经。有疏散风热、清肝明目、清肺润燥之功效。

桑叶含蜕皮甾酮、牛膝甾酮、微量β-谷甾醇、芸香苷、桑苷、异槲皮素、多种氨基酸、维生素和多种酸类,同时还有铜、锌、植物雌激素等。

根据最新报道,桑叶茶在国外被誉为糖尿病的克星。因为桑叶中含有丰富的维生素、氨基酸、糖类和植物纤维以及无机盐等,能抑制动脉血栓形成,抑制肠道内有害细菌的繁殖,抑制对人体有害的过氧化物的生成,降低血胆固醇和血糖。另有研究报道,桑叶中含有一种生物碱,能抑制血糖的升高,它的主要作用是抑制蔗糖酶、麦芽糖酶、α-淀粉酶、α-葡萄糖苷酶的分解。还有研究报道,从桑叶中提取出来的一种多肽,不仅能刺激胰岛素分泌,而且能减缓胰岛素在外周组织中的降解失活,从而可升高血液中胰岛素的浓度而降低血糖。另外,桑叶中还含有丰富的黄酮类物质和钙、钾、铁等元素均有助于降低血糖。民间有人用桑叶15g泡茶饮,每日1剂,30天后有显著血糖降低的实例。

【地骨皮降糖】

地骨皮属于清虚热药。为茄科落叶灌木植物枸杞的干燥根皮,切段入药。地骨皮味甘、淡,性寒。归肝、肾、肺经。有清泄肺热、凉血退蒸之功效。地骨皮甘寒生津,与天花粉、生地黄、五味子等配伍用,能治疗糖尿病。水煎服,1次用量6~15g。

现代医学研究证明,地骨皮主要含甜菜碱、β-谷甾醇、亚油酸、亚麻酸、降压活性成分地骨皮甲素及多种酚类物质。主要药理作用有:降血糖、抗微生物、解热、降血压、降血脂免疫调节等。

民间用地骨皮治疗糖尿病有一定疗效。方法为:取地骨皮50g(1天用量),加水煎,得药液500ml,代茶频饮。有报道,用此法治疗16例2型糖尿病患者,1周后,多饮、多食、疲乏症状得到控制,血糖恢复正常,尿糖转阴。有8例患者随访1年无复发。

【葛根降糖】

葛根属于辛凉解表药。为豆科多年生落叶藤本植物野葛的干燥根。葛根味甘、辛,性平。归脾、胃经。有解肌发表、透疹、生津止渴、升阳止泻之功效。

葛根的化学成分主要有:葛根素、葛根素木糖苷、大豆黄酮苷、β-谷甾醇、豆甾醇、花生酸等。葛根的主要活性成分为葛根素,具有降低血糖,降低血压,降低血清胆固醇,扩张冠状动脉,增加心、脑血流量,改善血液循环等作用。

葛根还常与生地黄、天花粉、玄参、麦冬、生黄芪等同用,能生津止渴,常用于治疗口干、多饮、多尿为主要临床表现的糖尿病。

葛根水煎服,一般每次用量为3~15g,大剂量也可用至30g。可以与其他中药配伍,水煎服,也可以加米煮粥或羹治疗糖尿病。

(1)葛根30g,大米60g,加水适量,共煮成粥。有清热生津之功效。用于治疗糖尿病阴亏津伤者,症见心烦口渴、头晕目赤。

(2)取葛根30g,白茅根30g加水适量,共煎成汤,饮服,有清胃生津之功效。用于治疗糖尿病胃热津伤者。

(3)取葛根12g,天花粉、生地黄各30g,麦冬10g,五味子6g,水煎服,有滋阴润肺、生津止渴之功效。用于治疗糖尿病阳津亏耗者。

(4)取葛根粉250g,荆芥穗50g,淡豆豉150g一起煮成羹。有清热生津之功效。用于治疗糖尿病热伤津亏者。症见烦渴多饮,多食消瘦。

紫草降糖】

紫草为清热凉血药。为紫草科多年生草本植物紫草和新疆紫草的干燥根。紫草味甘、咸,性寒。归心、肝经。有凉血透疹、解毒疗疮、活血清热之功效。药理作用主要有:抗癌、抑制病原微生物、抗炎、降血糖。临床上用紫草配伍其他中药治疗急慢性肝炎、糖尿病等。

(1)紫草3~10g水煎服,可用于治疗糖尿病。

(2)紫草6g,旱莲草12g,葛根18g,麦冬16g,生白术、丹参、党参各15g,桑葚、生地黄各10g,每日1剂,连服15天,用于治疗气阴两虚型糖尿病,有效率达87%。

【桑白皮降糖】

桑白皮属于止咳平喘药。为落叶乔木桑树的根皮。桑白皮味甘,性寒。归肺、脾经。桑白皮甘寒降泄,入肺经,既能清肺热,泻肺火而平喘,又可肃降肺气,通利水道而利小便。故有清热泻肺、利水消肿之功效。

最近又发现,桑白皮对糖尿病有很好的疗效,是近年来国内外学者从生药中提取出的多糖类有效降血糖药。国外有学者从桑树根皮中分离出一种蛋白多糖,有降血糖活性,并且一次给药能维持降血糖活性24小时。据报道,用桑白皮12g,枸杞子15g,水煎服,治疗糖尿病有效。

【知母降糖】

知母为清热泻火药。为百合科多年生草本植物知母的干燥根茎。知母味苦、甘,性寒。归肺、胃、肾经。知母具有与石膏相似的清热泻火作用,但不同之处是,知母于苦寒清热之中,又有甘寒养阴之性。以清热润肺为特长,不仅能上清肺火,中凉胃热,下泻肾火,而且能滋养肺、胃、肾三脏之阴,故有清热泻火、滋阴润燥、退蒸除热之功效。

临床常应用知母治疗糖尿病。知母能滋阴降火,生津止渴,为治疗糖尿病之要药。知母水煎服,常用剂量为6~12g。清热泻火宜生用,滋阴降火宜盐水炙用。

(1)知母配合其他中药可治疗糖尿病多种证型。例如:①知母配合生黄芪、山药、天花粉等可治疗气阴两虚型糖尿病。②知母配伍生地黄、山药等治疗肾虚下消型糖尿病。③知母配伍生石膏、黄连、麦冬等可治疗胃热中消型糖尿病。④知母配合山药、葛根、生黄芪、天花粉等可治疗肺、胃燥热型糖尿病。

(2)知母还可与大米相配煮粥食用治疗糖尿病。例如:用知母20g,石斛10g,生石膏100g,大米50g煮粥(名叫白虎粥),有清热生津之功效。

(3)用于治疗糖尿病肺、胃有热,阴虚津伤者。制作方法为:先将生石膏、知母、石斛加水适量,水煎30分钟,去渣留取药液备用。再将药液与大米放入砂锅中再加水适量,共煮成粥。每日1剂,早晚服用。此方可显著改善糖尿病患者心烦口渴,舌燥津少,消谷善饥,舌红少苔,脉洪大等症状。

【桑枝降糖】

桑枝为桑树的新鲜或干燥嫩枝。桑枝味苦,性平。归肝经。善走四肢,长于祛风通络而利关节,故有祛风活络之功效,主治风湿痹痛。桑枝常与羌活、独活、威灵仙、防己等合用,可起祛风除湿、通经活络之功效。煎剂内服,一般用量为每日15~30g。

近几年,从天然植物桑枝中提取α-糖苷酶抑制剂,制成的桑枝颗粒,可有效降低餐后血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白,有效预防并改善并发症,不刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,可保护胰腺功能,对肝脏肾脏功能没有影响。

【天花粉降糖】

天花粉属于清热泻火类中药。为葫芦科多年生宿根草质藤本植物瓜蒌的干燥块根。天花粉味甘、微苦、微酸,性微寒。归肺、胃经。既能清泻肺、胃之热,又能生津止渴,滋养肺、胃之阴。中医常用天花粉与其他中药相配伍,以治疗消渴(糖尿病)。常用天花粉配伍麦冬、生地黄等治疗肺、胃阴虚之消渴;用天花粉配黄连、生地黄、藕汁等泻火养阴,以治疗肺、胃火盛,阴亏津伤之消渴;天花粉常配伍生黄芪、葛根、知母等益气养阴药,治疗气阴两虚之消渴。常入汤剂,一般用量为每日10~15g。

在临床实践中,中医用来治疗上、中、下三消消渴证(即糖尿病)的四组降糖效验方,均重用天花粉,与其他中药相配伍,降血糖总有效率为92.91%。在应用天花粉治疗糖尿病时,应该注意3个问题:①天花粉性寒,凡脾胃虚寒、大便滑泄者忌服。②天花粉反乌头,在中药组方时,忌天花粉与乌头配伍使用。③天花粉有抗早孕和致流产作用,故青春期少女及育龄期妇女应忌用。其他年龄组女性糖尿病患者应在专科医师指导下酌情选用。

【黄连降糖】

黄连属于清热燥湿类中药。为毛莨科多年生草本植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。黄连的主要化学成分有:小檗碱(即黄连素)、黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱、非洲防己碱、药根碱等生物碱,还含有黄柏酮、黄柏内酯及多种微量元素等。

黄连的药理作用主要表现为:①抗菌、抗病毒作用。黄连的抗菌谱范围广,对革兰阴性菌如伤寒杆菌、大肠杆菌和革兰阳性菌如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强的抑制作用。②抗炎作用。黄连、黄连粗提物和小檗碱等有抗炎作用。其抗炎强度与保泰松相当。③抗癌及免疫调节。④健胃。⑤利胆。⑥降压。⑦对消化系统的作用有抗溃疡病、抗腹泻及抑制胃液分泌。⑧对中枢神经系统有一定的兴奋作用。⑨对平滑肌有兴奋和抑制作用,负性肌力作用。⑩降血糖。

有人用黄连素0.4g,每日3次,口服治疗2型糖尿病30例,1~3个月为1个疗程。用药后血糖下降时间为:1周4例,2周7例,3周14例,25例“三多一少”症状消失,体力增加,8例糖尿病合并高血压者病情基本恢复正常。另有学者用黄连素治疗糖尿病,血糖显著降低者达83%~90%,无论用量大小,都不伴有低血糖症胃肠不良反应,而且对肾功能无损害。特别适用于中老年人2型糖尿病患者。临床研究还提示,黄连素具有双胍类和磺脲类这两类降血糖药物的作用特点,降血糖作用疗效肯定,值得大力提倡使用。但由于黄连性属大苦大寒之品,易伤脾、胃,故脾胃虚寒者忌服。又因本品苦燥,久用易耗损津液,故阴虚者须慎用。黄连最适用于胃火亢盛致口渴多饮,消谷善饥者,常用其配伍生石膏、知母、花粉、麦冬以清胃泻火,生津止渴。

【黄柏降糖】

黄柏为芸香科多年生植物落叶荞木关黄柏、川黄柏的树皮和根皮。黄柏味苦,性寒。归肾、膀胱、大肠经。有清热燥湿、泻火解毒之功效。属于清热燥湿类中药。主要化学成分有:小檗碱、药根碱、黄柏碱以及黄柏酮、黄柏内酯、β-谷甾醇、多糖等。小檗碱对2型糖尿病患者有明显降血糖效果。临床症状可基本消失,血清胰岛素水平上升。由于小檗碱有促进胰岛B细胞修复的作用。故黄柏可用来治疗糖尿病。一般用水煎剂,每次3~12g。

【车前子降糖】

车前子属于利水渗湿类中药。为车前科多年生草本植物车前或平车前的成熟种子。味甘,性寒。归肾、肝、肺、小肠经。有清热利湿、利尿通淋、清肝明目、清肺化痰之功效。

车前子主要含车前子马苷、地黄苷、海藻苷、麦角甾苷、芹菜素、维生素B1、多糖苷等。实验证明,从车前草的种子中分离出来的车前黏质A,具有明显的降糖活性。

【威灵仙降糖】

威灵仙属于祛风湿、散寒药。为毛莨科植物威灵仙或多年生草本植物棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎。威灵仙味辛,性温,归肝、膀胱经。

威灵仙含白头翁素、白头翁内酯、甾醇、糖类、皂苷、氨基酸等化学成分。药理作用有抗菌、降血糖、降血压、镇痛、抗利尿、抗疟疾、利胆排石等。

威灵仙可用于治疗糖尿病、高血压。还可治疗肝、胆、泌尿系统结石。威灵仙性猛善走,能耗伤气血,故气虚血少者不宜使用。

【桔梗降糖】

桔梗属于温化寒痰药。为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。味苦、辛,性平,有小毒。归肺、胃经。有宣肺祛痰、利咽排脓之功效。

桔梗含桔梗酸、桔梗皂苷、桔梗多糖、生物碱等化学成分,有降血糖、祛痰、镇咳、降血压、抗炎、抑菌、抗消化性溃疡、镇静、降血脂等作用。桔梗皂苷属三萜皂苷,可能是桔梗降血糖作用的有效成分。

【山茱萸降糖】

山茱萸属于固精、缩尿、止带药。为山茱萸科落叶小乔木山茱萸的成熟果肉。山茱萸味甘,酸,性温。归肝、肾经。善收敛固涩。

有学者报道,用山茱萸30g,五味子、乌梅、苍术各20g,加水2 000 ml,煎至1 000ml,分早、中、晚3次饭前温服,每日1剂,治疗糖尿病110例,显效25例(22.6%),有效69例(62.8%),无效16例(14.5%),总有效率为85.4%。山茱萸研末吞服治疗糖尿病疗效较好。

【白僵蚕降糖】

白僵蚕属于平肝息风药。为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前,因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体。白僵蚕味咸、辛,性微寒。归肝、肺经。有息风止痉、祛风止痛、解毒利咽、化痰散结之功效。

白僵蚕含有促蜕皮甾酮、油酸、亚油酸、硬脂酸、蛋白酶、壳质酶、溶纤维蛋白酶、棕榈酸、棕榈油酸等,还含有铁、镁、铜、锌、锰、钾、钠、钙等元素。

临床实践表明,用白僵蚕粉5g,每日3次,饭前白开水送服,2个月为1个疗程,治疗52例非胰岛素依赖型糖尿病患者,配合饮食疗法,停服其他降血糖药物,结果显效21例,有效29例,无效2例,总有效率为98.1%。还有学者报道,以白僵蚕为主配制成的僵蚕丸,每次服1~2丸,每日3次口服,9例2型糖尿病患者经过2~5个月的治疗后,全部病例的血糖、尿糖均有所降低,自觉症状消失,精神状况显著好转。

【桃胶降糖】

桃胶为蔷薇科植物桃树中分泌出的树脂。味微甘、苦,性平。有和血、利尿、止渴之功效。桃胶为多糖类物质,主要化学成分为半乳糖、鼠李糖、α-葡萄糖醛酸等。用于治疗糖尿病和乳糜尿,水煎服,每次10~15g。

【鸡内金降糖】

鸡内金属于消食类中药。为雉科动物家禽类家鸡的沙囊内壁。味甘,性平。归脾、胃、小肠及膀胱经。有健脾消食、涩精止遗、通淋化石之功效。

鸡内金含有胃激素、胃蛋白酶、淀粉酶、角蛋白、氨基酸、维生素C、烟酸、维生素B1、维生素B2等成分。鸡内金能增加健康人胃液的分泌量,提高消化能力,加快胃排空速率。据报道,鸡内金可降低血糖,其机制是促进胰腺分泌胰岛素或增强肌肉糖酵解

【水芹降糖】

以伞形科水芹属植物,水芹为药用正品。具有清热解毒、清肝利胆的功能。水芹既有降血糖作用,又有保护胰腺作用。用水芹黄酮20mg/kg或四氧嘧啶400mg/kg均能使糖尿病实验动物血糖明显降低,并促进正常动物及高血糖动物胰岛素的释放,还能明显降低血清三酰甘油。实验结果表明,水芹具有良好的降血糖和降血脂作用,其降血糖作用可能与其促进胰岛B细胞释放胰岛素有关。

【五倍子降糖】

五倍子属于敛肺涩肠药。为漆树科落叶灌木或小乔木植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶片上的虫瘿。味酸、涩,性寒。归肺、肾、大肠经。有敛肺止汗、涩肠固精、解毒止血之功效。

五倍子的化学成分主要有没食子鞣质、没食子酸、树脂、脂肪、淀粉等。据报道,用五倍子500g,龙骨62g,茯苓124g,研细末,制成水丸或蜜丸,每次服3~6g,每日3次,治疗3个月,共治疗糖尿病患者31例,有效率达87%。

【翻白草降糖】

翻白草又叫千锤打、鸡脚爪等。性平,味甘、苦,无毒。可食用,也可药用。生、熟食均可。民间有人用翻白草泡茶喝。近年来,临床观察发现,用翻白草治疗糖尿病有显著疗效,尤其是针对2型糖尿病。服用方法有两种:

(1)新鲜翻白草4~6棵,水煎服,代茶饮用。

(2)晒干的翻白草10~20g,先放在砂锅中用凉水浸泡一夜,第2天煎煮2次,将所得药液混在一起,分早晚2次服用。

这两种方法不论采用哪一种,只要服用20天以上,一般都能取得疗效。如果能够坚持长期服用,就能把血糖、尿糖降下来,口渴、尿频等症状也会逐渐减轻或消失。

【仙人掌降糖】

仙人掌作为一种中药材被广泛用于治疗烧伤、肾脏病等。除此以外仙人掌还能消除体内脂肪,有一定减肥疗效。最近,墨西哥国立科技大学的科研人员将仙人掌脱水后研磨成粉,做成面包、饼干、甜食等食品的馅料。这类食品含有丰富的钙、铁和多种维生素,可以有效降低血糖指数,适合糖尿病患者食用。

【月见草降糖】

月见草中含有丰富的亚麻酸,可有效提高细胞膜的流动性和激活细胞中酶的活性,对于防治糖尿病和高脂血症具有一定的作用。

【猪胰饮】

生猪胰腺1条,生地黄、山药各50g,黄芪10g加水适量煎汤,饮汁吃肉。

【麦玄饮】

熟地黄90g,山萸肉、麦冬各60g,玄参30g,车前子15g,共煎汤当茶饮。

【灵脂散】

五灵脂、黑豆各等份,制粉,每次服10g,每日2次。

【花粉葛根散】

葛根与天花粉各等份,制粉,每次服20g,用猪胰腺煎汤送服效果更佳。

【三消黄芪甘草汤】

黄芪180g,炙甘草30g,水煎作茶饮,用于医治以气虚为主的糖尿病。

【消渴秘方】

黄连、花粉、藕汁、人乳汁各适量,以姜汁、蜜汁调和为膏,每次1匙,每日2次。

【六神汤】

莲房、干葛、枇杷叶、瓜蒌根、黄芪、甘草各等份,共煎汤服,每次10~15ml,每日1~2次。

【引龙汤】

玄参90g,肉桂9g,山萸肉12g,麦冬30g,五味子3g,水煎服。

【山药饮】

山药100~250g,水煎,代茶饮。

【六药汤】

熟地黄、山药各50g,党参、覆盆子各25g,五味子、五倍子各5g,水煎服。

【二冬汤】

天冬、麦冬各6g,花粉、黄芩、知母各3g,人参、甘草各2g,煎汤服用。

【消渴方】

浮萍草(干)90g,土瓜根45g,制成散剂,每次服6g,用牛奶送服。

【黄芪山药煎】

黄芪、山药各30g,水煎服。

【五味煎】

熟地黄25g,枸杞子、天冬各20g,党参、五味子各10g,水煎服。

【三药汤】

生地黄、黄芪各30g,山药90g,水煎服。

【白术散】

白术、人参、白茯苓、木香、藿香叶、干葛、甘草各30g,制成粉,每次服3~6g。

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