毛细胞胞内电位与胞外电位的关系

内、外毛细胞载体电位特性的研究，对我们用体外记录的耳蜗电位来诊断内、外毛细胞的功能提供了依据。值得注意的是，细胞外记录的电位极性与细胞内记录的电位极性可以不同，甚至相反，细胞的去极化电位，在胞内表现为膜电压上升（内向或负向电流），在胞外记录（例如单纤维放电）则表现为正向电位（图10－7A）；而超极化电位在胞内表现为膜电位下降（正向或外向电流），而胞外则表现为负向电位（图10－7B）。

图10－7　毛细胞胞内和胞外电位极性

Dallos的研究发现内毛细胞仅产生去极化电位，而不产生超极化电位，因而其胞外的直电位成分应为负向电位。直流电位的极性还会随电极的安放方式，记录部位，以及刺激声的频率而改变。例如在耳蜗顶圈中阶内记录的SP往往为正向电位，而胞外记录到的正向直流电位多来自胞内的超极化电位，即外毛细胞胞内电位，因而在外毛细胞的功能受损的情况下，由于产生正向总和电位的来源受到了损伤，总和电位常常出现极性翻转，即出现负向直流电位（SP）（Li et　al，1994）。因而可用负向总和电位的出现来检测外毛细胞的功能。这一推测可解释在急性缺氧情况下，正向总和电位变为负向电位；而恢复供氧后，则极性变回为正向电位。图10－7C显示中阶记录的SP极性随缺氧的变化，这一推测与许多形态学的证据相符，即耳蜗外毛细胞较内毛细胞更易受到噪声暴露、缺氧以及耳毒性药物的损伤。卡铂暴露后引起灰鼠的内毛细胞损伤，会引起圆窗处记录的SP电位（与CAP同向）幅度下降，进而证明体外圆窗处记录的SP电位主要来自底圈的内毛细胞（Zheng，Ding et　al，1997；Durrant，Wang et al，1998）。因而临床耳蜗电图记录的SP电位（记录电极在外耳道或鼓膜处），也应主要来源于内毛细胞。所以在用耳蜗电图的SP/AP比值来诊断Meniere病时，不能仅仅考虑内淋巴积水的可能，还应考虑到内毛细胞的功能的改变。圆窗记录的SP还被用于评估听神经病患者内毛细胞的功能，发现大多数听神经病患者的SP均可记出，而CAP则往往缺失（Santarelli and　Arslan　2002；Santarelli，Starr et　al，2008），因而可推测内毛细胞功能完好，而听神经病的主要原因为听神经受损。