【摘要】：风险分层可以帮助病人和亲属真实地了解心血管手术的并发症发生率和病死率，也可以增进病人的家人对于健康护理工作重要性的了解，充分认识到术前、术中及术后积极的治疗方案对病人康复的重要性。知情同意书会对估计的并发症发生率和病死率进行一定的定量描述，并列出一些一般的手术并发症以及针对某一病人这一特殊个体所可能出现的特殊风险。
1.评估病人的手术风险是心血管手术前的一项重要工作
风险分层可以帮助病人和亲属真实地了解心血管手术的并发症发生率和病死率，也可以增进病人的家人对于健康护理工作重要性的了解，充分认识到术前、术中及术后积极的治疗方案对病人康复的重要性。进行任何心脏手术之前，病人本人及其亲属对于所患疾病肯定想有一个比较全面的了解，而向病人及其亲属详细客观地介绍疾病及其治疗方法和手术效果也是主管医生的职责。卫生法规要求术前必须签订知情同意书也是基于这一考虑。知情同意书会对估计的并发症发生率和病死率进行一定的定量描述，并列出一些一般的手术并发症以及针对某一病人这一特殊个体所可能出现的特殊风险。
2.心血管外科手术的并发症发生率和病死率
心血管手术前医生和病人之间会经常谈及并发症发生率和病死率，但实际上心血管外科手术的整体病死率实际很低，2004年，美国胸外科医师学会（STS）数据库显示冠状动脉搭桥围术期病死率低于3%，但心血管外科手术后并发症的整体发生率很高，接近40%～50%。准确预测并有效防止术后并发症的发生，能够显著改善病人的预后和术后生活质量，并减少住院时间，降低住院费用。现在要求努力减少医疗费用，规范医疗行为，越来越强调以病死率、并发症发生率、生活质量、住院时间和护理费用来进行综合评价病人的预后和转归，用尽可能少的费用来最大限度改善病人的生活质量是病人的希望，也是医疗体制改革的要求。
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