术前一天如何准备

术前一天，手术医生将告诉你有关的手术细节及预期效果和可能面临的风险；麻醉医师会解释麻醉的作用及预期效果；护理人员将进行护理说明，并检查你术后深呼吸和有效咳嗽是否已练好。

1.备皮

剃除胸部和会阴部皮肤的毛发，以减少感染的发生。对于冠状动脉搭桥的病人，应同时将双侧上、下肢皮肤的毛发剃除，以便手术时取桡动脉、大隐静脉等桥血管。

2.个人卫生准备

术前洗浴，可有效减少术后伤口感染和不愈合的发生；应尽可能用抗菌浴液或皂液进行洗浴，还应剪指甲、剃胡须等。

3.配血

一般上午给你抽血，标本送输血科，进行血型鉴定和配血，以备术中或术后需要。血库会提供经过严格检查的血液。

4.皮试

青霉素类、头孢类抗生素和普鲁卡因等使用前需要皮试。皮试前要告诉护士，你有无过敏病史及对何种药物和食品过敏，特别是有无青霉素过敏病史。皮试有点疼，请不要紧张。皮试后平卧休息，不要离开病房，不要搔抓皮试处，如有不适请及时告知医护人员。10～20分钟后观察皮试结果。皮试阳性时，会感到头晕、恶心、气促、胸闷、心悸、冷汗、手足麻木、发冷，以及局部发红、瘙痒和皮疹变大等变化。

5.输液

静脉输液时，输液的肢体应相对制动，以免针头脱出。如有发冷、寒战、头晕、气紧或其他明显不适时，应及时通知医护人员。输液时，心功能良好者，滴数可稍快；年老体弱和婴幼儿宜慢，血管活性药物滴数要慢。对于冠状动脉搭桥的病人避免选用大隐静脉输液。

6.签署手术知情同意书

术前手术医生会向你或你的亲属详细交代手术细节、预期效果和面临的风险。医学科学是一种不断完善和发展的科学，随着科学的进步和技术的发展，手术成功率越来越高，但并不是每一例手术均能成功或没有并发症。病人和家属要充分考虑手术风险和面临的后果，同意并签字后方可安排手术。

心脏手术中和手术后可能发生的意外情况、并发症及危险性，包括但不限于以下情况。

●麻醉意外，体外循环意外（包括气栓、血栓、栓塞、偏瘫、昏迷、心跳骤停等）、药物过敏反应。

●术中、术后出血、渗血、凝血机制障碍、活动性出血、心包压塞、必要时需开胸探查。

●术后伤口或胸骨感染，延期愈合或需要二次清创。

●术中、术后心搏骤停、心脏复苏困难、各种严重心律失常，房室传导阻滞，必要时需安装起搏器。

●术中、术后出现难以纠正的水、电解质及代谢等内环境紊乱。

●感染（包括局部及全身）：如败血症、感染性心内膜炎、肺炎、肺不张、胸腔积液、脓胸、纵隔炎、胸骨切口感染、桥血管获取部位感染等。

●术中发现与术前诊断不一致，可能根据术中情况改变术式或终止手术。术后出现残余分流、梗阻、瓣膜关闭不全或狭窄。

●术后出现低心排综合征，肝、肾、肺、脑等脏器的并发症及功能衰竭。

●术后肺呼吸功能衰竭，需气管切开，长期机械通气。

●围术期急性肾衰竭，必要时需要透析治疗。

●换人工瓣术后出现瓣失灵、瓣周漏、心脏破裂、冠脉损伤，必要时需再次手术。机械瓣置换术后需终身抗凝，可能出现与抗凝有关的血栓、栓塞、出血等并发症。

●冠状动脉搭桥后桥血管血栓、闭塞，心绞痛复发，急性心肌梗死，必要时需再次手术或介入治疗。

●大血管等手术后昏迷、偏瘫、截瘫、血管周围脏器及神经损伤等。

●围术期必要的有创检查和介入治疗所引起的并发症。

●所输血液虽经供血机构按照国家规定进行严格检验，但受目前医学技术水平所限，难以避免因输血引起的病毒感染，如乙肝、丙肝、艾滋病等和其他不良反应。

7.饮食

术前一日晚饭可像往常一样就餐，尽量清淡、易消化，如面条、粥等。成人术前禁食8～12小时，小儿4～6小时，禁饮4～6小时。这样你的胃在手术时是排空的，麻醉后不会发生呕吐而导致食物呛入气管。如果你不遵守这些规定，手术可能需要延迟或取消。

8.肠道准备

护士要在手术前一天晚上8：00给病人灌肠，以清除肠道内的污物，灌肠后不要再进食。

9.休息

术前晚上要好好休息，这对第2天的手术成功是很重要的。如果你平时睡眠不好，要提前告诉医生，为你准备好帮助睡眠的药物。

10.化妆

手术当天早晨请不要化妆，医护人员要观察你有无皮肤颜色变化。

术前家属准备

●鼓励病人不要紧张，以轻松愉快的心情面对手术。

●签署手术和麻醉同意书。

●准备病人用的便壶和尿壶。

●准备病人手术前的食物。

●尽量参与术前谈话，如有什么疑问或顾虑要尽可能问清楚。

●当病人从病房接进手术室后，家属将病人的备用物品准备好，到医院指定的地方等候，以便医生与家属随时保持联系。