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的结构功能

时间:2022-07-03 百科知识 版权反馈
【摘要】:检索结果以简单列表和详细信息列表显示,其中质量控制数据以固定表格形式列出;对麻醉科药物和消耗品使用及出库情况进行初步统计,还包括加班情况、夜班补助和医生工作量等统计功能。同时,AIMS为麻醉质量与安全管理提供了良好的技术支持平台,有利于麻醉科医师集中精力实施和管理个体化麻醉,有利于病例总结分析便于科研和教学,而且有利于科室的行政管理。

AIMS是优化医院麻醉科工作流程管理的软件系统,系统设计覆盖了人流、财流、物流、信息流等几个方面。AIMS全面解决了科室信息数字化及和第三方系统的无缝连接,不但满足了科室工作需要,同时也满足了医院数字化的需要。AIMS的基本核心是麻醉单自动记录(AAR),将麻醉相关信息以数字化形式记录下来。但仅有AAR,还不能称之为AIMS,还要有以管理和医疗为目的的信息处理和使用功能。

一、硬件

基本配置包括个人计算机、监测仪数据接口与计算机连接(提取数据)、连接各个计算机的网络线与服务器、网络打印机等输出设备。

值得关注的是信息输入装置,包括血流动力学信息、气体分析、氧饱和度等自动获取。手工输入的信息有药物、输液量、干预治疗、观察到的事件或现象等。手工输入装置有键盘、鼠标、触摸屏、条形码扫描等。声音输入也在开发中。

输入的数据储存在硬盘或光盘或磁带中,要求能根据数据迅速形成所需要的图标、记录单,显示、打印等进行输出。数据分析可以采用通用的商业软件或专用软件。

二、软件及模块

目前已Windows XP专业软件最流行,包括近10个模块:

(一)手术计划接收模块

手术医师通过手术预约系统下达手术通知、手术特殊器械准备及特殊需要。接收的手术通知单自动按照手术科室、是否污染和是否急症手术进行分类排列,手术通知单可醒目警示患者确诊或可疑的传染病。

(二)工作安排模块

(1)手术编排模块,手术室对已接收的手术通知单进行手术台编排,并协调安排急症手术。

(2)麻醉科业务排班模块,预先对已有的业务按照协定的规律和人员分工(含夜班)进行编排,在提高编排效率和准确性的同时,促进业务编排及人员分工的制度化。

(3)麻醉医生工作安排模块,对下一工作日的麻醉根据业务排班要求进行安排。

(三)术前模块

(1)术前访视模块,对手术患者术前状况进行综合评价(含麻醉风险性分级)和对术前准备和检查作出建议;本模块设有链接电子病历各个部分的快捷键;生成麻醉科术前及其他治疗的知情同意书。

(2)麻醉计划模块,对该病例麻醉做出计划,并生成设备、药物和各种消耗品计划清单,以便于麻醉科护士准备。

(四)动态麻醉监护模块

包括AAR、药物和麻醉费用统计功能。对所有执行HL7标准协议的监测仪器进行信息采集,服务器同步数据储存,记录麻醉手术期间所有监测数据和相关操作;手术结束后麻醉记录单可自动进入电子病历和打印完整的书面材料。根据既定协议,术毕提供药物和麻醉费用计费清单,以及初步的药物和麻醉费用统计,并对可能发生的药物和麻醉收费差错提供报警功能。

(五)急性疼痛服务模块

对急性镇痛病人进行管理,并提供各种镇痛管理清单,包括病人自控镇痛(PCA)的有关资料。

(六)麻醉病历登记模块

提供已集成的其他系统信息,并以方便、完备的界面提供非联网监测的麻醉病历登记功能,以及每天的麻醉病历列表,以便于数据的电子储存和管理人员网上巡视各进行中的手术麻醉。

(七)数据维护、检索和数字化业务管理模块

包括更新、维护和分配等设备管理,药物和消耗品的数据维护和监测数据报警功能维护等;对所有入库数据进行精确和模糊检索,检索结果以简单列表和详细信息列表显示;对麻醉科药物和消耗品使用及出库情况初步统计、加班工作量及补助、夜班补助和医生工作量化统计等四类统计功能。

(八)麻醉质量控制部分

运用麻醉信息管理进行质量控制,通过对麻醉信息管理部分中手术病人诊疗相关过程提供提示、报警和量化评分功能来实现质量控制,进而实现对临床麻醉实施过程的质量控制。

(九)数字化业务管理和数据维护部分

对所有入库数据进行精确和模糊检索,查询模块有麻醉号、住院号、病人姓名三种查询入路方式,其中模糊查询功能可在不知道病人全名的条件下,迅速查找到所需临床资料。检索结果以简单列表和详细信息列表显示,其中质量控制数据以固定表格形式列出;对麻醉科药物和消耗品使用及出库情况进行初步统计,还包括加班情况、夜班补助和医生工作量等统计功能。

三、附件

(一)工作常规

装备有本科制定的麻醉工作常规,提供给工作人员随时参阅执行。

(二)药物手册

常用麻醉及相关药物的简明药理。

(三)药物剂量计算和用法及控制程序

70余种麻醉及相关药物的剂量、用法或控制程序。

(四)靶控输注(TCI)控制程序

可以将现有药物的TCI程序装进计算机系统中,以控制TCI注射泵进行全静脉麻醉或静脉复合吸入麻醉。

(五)神经阻滞麻醉指南

(六)危重病人的评估

包括APPACHE II评估、围术期心脏并发症危险评估、围术期肺脏并发症危险评估。

(七)特殊病症处理

例如电解质紊乱的原因及处理方法、内分泌疾病的处理、心律失常的处理。

(八)病例库检索

将罕见病例储存在病例库中,便于随时调阅参考,有重要的参考和指导价值。除了系统主动收集病例外,麻醉科医师亲身经历的特殊病例和有价值保留的病例也可以专门整理成库提供随时检索。本病例库不仅提供成功的病例,也要提供失败病例的教训,警示后人不要重蹈覆辙。

(九)心肺复苏指南

通常是基于循证医学的国际心肺复苏指南,具有权威性,且简明扼要,有很强的指导性。

(十)麻醉顾问

输入病人的信息后,系统经过自行推理,提出围术期应注意的问题和解决方法供麻醉医师参考。

结语:作为HIS的重要组成部分,AIMS更符合符合现代医院数字化管理的要求,因为它处理完成常规的工作流程外,还能够完成医学分类和检索、麻醉科仪器设备、药品及耗材的动态管理、麻醉资料的收集和科室信息报表等外围模块,实现了患者在整个流程中的质量控制和实时跟踪;数据曲线的真实回顾、和不同事件与药品的对应分析,从而使得手术麻醉科室的管理进入到清晰的数字化管理阶段。

同时,AIMS为麻醉质量与安全管理提供了良好的技术支持平台,有利于麻醉科医师集中精力实施和管理个体化麻醉,有利于病例总结分析便于科研和教学,而且有利于科室的行政管理。

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