痛风患者，必须忌口

有时候我会觉得，做一个内分泌科的大夫特别幸福，因为中国人讲究吃，生病了，就讲究“忌口”，病人总是追着医生问有什么忌口的。别的科的同事往往很为难，因为在西医的观念里，很多疾病没什么特别的饮食禁忌。但内分泌疾病不同，很多是需要忌口的，比如糖尿病，我要真和患者说起饮食的注意事项，能说一上午。痛风也是，在饮食上有很多要求，而且，首先一条，就是必须忌口。

前面给大家介绍了，食物来源的嘌呤（外源性嘌呤）只占人体每天产生的嘌呤总量的1/3，而产生的尿酸也很快就会被肠道中的细菌分解，不会对血尿酸水平产生很大影响。有些朋友就会有疑问，这嘌呤来源也不是大头，对血尿酸水平影响也不大，那为什么还要强调忌口？

有这个疑问很正常，但也说明您读书不认真。我一再强调，这是正常饮食的情况下，如果长期进食高嘌呤食物，嗜好饮酒，那情况也就不一样了。所谓的忌口，就是要改变不良的饮食习惯，躲开食物中的危险分子，避免血尿酸水平升高，以及诱发痛风性关节炎急性发作。

我在临床上，遇到新发现的痛风患者，都会和他们强调忌口的事，并把道理讲明白。但总有些患者拿我的话当耳旁风，心里有自己的小九九。比如我有一位患者，是企业家，平时经常出去应酬。酒菜都端上桌了，在座的纷纷掏出药片、针管，吃药的吃药，打针的打针，过后再继续大吃大喝、觥筹交错。这些人很多都是代谢病患者，他们的想法和我的患者一样——“我”已经吃药了，就不用再忌口了。

这种把治病的希望全都寄托在药物上的想法实在是要不得，他们太高估药物在疾病治疗中的作用，也太不重视饮食在康复过程中的重要性。痛风与其他代谢病一样，在一定程度上，就是吃出来的。比如上面提到的那位企业家患者，很明显，他患上痛风就是与他常年应酬、饮食无度、大量饮酒有关。可以说，他的病，根子就在吃上。已经发现身体生病了，不忌口，不从“根”上治，吃再多药也是治标不治本。那些在饭桌上吃药、打针，再大吃大喝的人，简直就是自欺欺人。

我的这位患者，因为不听劝告，仍然按照过去不好的习惯生活，血尿酸控制得十分不理想，痛风性关节炎发作频繁，终于，在一次体检中，被发现血肌酐水平升高，说明肾功能已经受损了。这时，这位患者才后悔不已。我看到这样的化验结果，也是非常痛心的。如果患者能早听我的话，好好控制饮食，改变不良的生活习惯，那他的病情不会恶化得这么快，他也不会才四十多岁就已经出现肾功能不全。这样的身体状况使他的事业，甚至家庭都会受到很大影响。因为贪嘴害了自己的健康，实在不值得。

所以，正在阅读本书的朋友们，如果您或者您的家人、朋友是痛风患者，一定要按照医生的要求忌口。