本病为眼压升高引起视神经损害和视野缺损，最后导致失明的眼病。属于中医“青风内障”范畴。
【病因】 由于小梁变性、硬化和内皮细胞增生，Schlemm管和外集液管阻塞，以致房水排出受阻。
【诊断要点】
1．起病缓慢，双眼发病，有青光眼家族史。
2．早期一般无任何症状，随病变发展自觉头痛、眼胀、视力疲劳。
3．早期眼压波动大，24h相差8mmHg为阳性，中心视力可无变化。
4．视乳头杯盘比C／D＞0．6，双眼相差0．2，乳头凹陷，血管曲膝样改变，动脉搏动，青光眼晕，视神经萎缩。
5．视野有旁中心暗点，鼻侧阶梯，逐渐发展呈向心性缩小，最终呈管状视野，甚至失明。
6．前房深度正常，宽角；瞳孔中度散大，对光反应迟钝。
7．房水流畅系数＜0．13。
8．暗适应进行性减低。
9．饮水试验，眼压相差8mmHg为阳性。
【鉴别诊断】 本病应与慢性闭角型青光眼、视疲劳等病症相鉴别。
【治疗】
1．全身治疗 常用乙酰唑胺片，每次250～500mg，每12h或8h口服1次。
2．局部治疗
（1）β受体阻滞剂：常用噻吗心安，每日1～2次，或1%葛根素滴眼液，每日2次。
（2）肾上腺能神经药物：常用地匹福林，每日1～2次。
（3）缩瞳剂：常用1%～4%毛果云香碱，每日3～4次。
3．激光治疗 激光小梁成形术。多采用氩离子激光，由于并发症少，尤适于早期患者。
4．手术治疗 药物不能控制病情或不能坚持治疗者，可选用：
（1）非穿透性小梁切除术。
（2）小梁切除术。
5．针灸治疗
（1）针灸：主穴为睛明、承泣、球后；配穴为合谷、太冲、风池、内关、足三里，每次选2～3穴，用平补平泻法，留针30min，每日1～2次。
（2）梅花针：自心俞至肾俞叩打，叩至皮肤微红为度，每日1次。
（3）耳针：选穴交感、神门、皮质下、肾、肾上腺、肝、内分泌、卵巢（女性患者）、目，每次选3～5穴，针刺，留针30min。
中医认为本病多由肝郁、风痰等扰乱气机、阻遏脉络，或肝肾亏虚、目失所养而成，病多虚实夹杂，治当审因辨证论治。证属肝气郁结者，治宜疏肝解郁，理气通络，方宗逍遥散〔164〕加减，药用柴胡、当归、白芍、茯苓、香附、夏枯草、白术、红花、甘草等；证属风痰上扰者，治宜清泻痰火，熄风通络，方宗羚羊角散〔196〕加减，药用羚羊角、茯神、羌活、防风、黄芩、菊花、草决明、栀子、柴胡、枳壳、蔓荆子、赤芍、丹参、法夏、陈皮等；证属肝肾阴虚者，治宜滋补肝肾、活血明目，方宗杞菊地黄汤〔100〕加减，药用熟地、山茱萸、怀山药、茯苓、丹皮、泽泻、枸杞子、菊花、夏枯草、香附、草决明、丹参、五味子等。
【护理与预防】
1．坚持局部滴药，注意用眼卫生。
2．保持精神愉快，忌急躁、发怒。
3．适当控制饮水量。
4．定期检查，密切观察病情变化。
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