意向再植术

意向再植术主要用于外伤脱位牙或误拔牙的治疗。

（一）适应证

满足以下条件的外伤脱位牙或医源性误拔牙：

1.患牙无广泛的龋坏。

2.患牙外伤或误拔前无严重的牙周组织丧失。

3.牙槽窝基本完整，无严重的牙槽骨骨折或缺失。

（二）步骤

1.即刻再植　牙齿在体外时间小于60min，而且贮存于牛奶、生理盐水等生理性液体中，可进行即刻再植：

（1）用生理盐水冲洗患牙牙根表面，特别是根尖孔区。

（2）用生理盐水冲洗牙槽窝，若已发生骨折，则需复位。

（3）迅速将牙齿植入原来的牙槽窝内，复位。

（4）生理性夹板（即半固定夹板）固定再植牙7～10d。

（5）若患牙牙根未发育完成（即根尖孔直径大于1mm），则有可能保留活髓。定期复诊，若出现牙髓坏死则进行去髓术或根管治疗术。

（6）若患牙牙根已经发育完成，则拆除夹板前进行去髓术或根管治疗术，Ca（OH）2糊剂充填根管。当X线片显示牙根周围出现完整牙周膜后，更换为永久性根管充填。

2.延期再植

牙齿在体外干燥时间大于60min，牙周膜几乎全部坏死，采用延期再植。

（1）去除患牙牙周膜和牙髓组织。

（2）置患牙于24%氟化钠溶液（pH5.5）中浸泡20min。

（3）体外行根管治疗术，牙胶尖加糊剂充填根管。

（4）用生理盐水冲洗牙槽窝，若已发生骨折，则需复位。

（5）再植、复位。

（6）夹板固定6周，复查。

（余　擎　王捍国）

参　考　文　献

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2　史俊南.面向21世纪课程教材——现代口腔内科学.北京：高等教育出版社，2000

3　Harty FJ.Endodontics in clinical practice.Third edition.England：WRIGHT，1990

4　沙鑫家，吴补领，林　媛.Profile机用根管器械应用于根管治疗术的临床效果分析.牙体牙髓牙周病学杂志，2003；13（5）：280－282

5　Chueh L H，Chen S C，Lee C M，et al.Technical quality of root canal treatment in Taiwan.Int Endod J，2003；36（6）：416－422

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