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术后早期的监测

时间:2022-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:Swan-Ganz管一般于术后2~3d拔除,其他有创管道视情况尽早拔除,拔除的管道均送培养。每日拍床旁胸片,做床旁心电图,必要时B超了解双侧胸腔及肝脏情况。术后1周起隔日进行上述检查至术后14d。5.持续引流量监测 术后监测各种引流液情况,详细记录、了解胃液及心包纵隔引流液的性质、颜色,移植后持续每小时测尿量,尽早拔除导尿管后,每日测尿量。

1.血流动力学 心电图、连续动脉测压、Swan-Ganz导管监测CI与PAP变化、CVP以及CO监测。Swan-Ganz管一般于术后2~3d拔除,其他有创管道视情况尽早拔除,拔除的管道均送培养。

2.器械检查 每天做超声心动图了解EF、右房、右室及三尖瓣反流程度及心包内积液情况,同时测量等容舒张时间,DTI法了解左室舒张功能及左室增厚率。每日拍床旁胸片,做床旁心电图,必要时B超了解双侧胸腔及肝脏情况。术后1周起隔日进行上述检查至术后14d。

3.实验室检查 每日查三大常规加粪便OB及肝、肾功能、心肌酶、血糖及电解质,隔日做痰培养、血培养及粪培养,口服环孢素(CsA)后第3日起查CsA血药谷浓度及服药后2h的浓度。

4.心肌内心电图监测 术后2周之间每日上、下午均行IMEG监测,记录阻抗及R波振幅。

5.持续引流量监测 术后监测各种引流液情况,详细记录、了解胃液及心包纵隔引流液的性质、颜色,移植后持续每小时测尿量,尽早拔除导尿管后,每日测尿量。

6.心内膜心肌活检(EMB) 如UCG及IMEG有排异倾向,立即进行EMB检查。

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