调查结果的汇总与分析

二、调查结果的汇总与分析

（一）被调查者对《意见》的宏观认识调查

这一部分主要了解被调查者对《意见》的宏观了解度。通过调查，我们发现：当问及“您对《意见》的了解程度”时，有4.48%的被调查者选择了“很了解，仔细研究过”；有16.69%的被调查者选择了“较了解，看过几遍”；有43.84%的被调查者选择了“了解一般”；有26.56%的被调查者选择了“听说过而已”；有8.16%的被调查者选择了“完全不了解”。总体看来，有73.61%的民众对于该《意见》还是比较关注和了解的，但是同时也可以发现，其中认为自己“很了解，仔细研究过的”却仅仅占到4.48%，这从一个侧面反映出大部分民众的了解层次还是比较浅的，也说明广大民众对新医改的了解途径有限，这也许是由于新医改办法公布时间不久，相关部门未能积极组织民众了解所致。

当问及您认为该《意见》对自己的影响程度时，有37.42%的被调查者选择了“密切相关”；有31.29%的被调查者选择了“比较密切”；有17.58%的被调查者选择了“程度一般”；有11.94%的被调查者选择了“关系不大”，有1.77的被调查者选择了“完全没有关系”。对于影响度的调查和课题组之前的预期较为一致，共计有68.71%的民众认为和自己关系密切，这部分被调查者主要分布于国家与社会管理者阶层、专业技术人员阶层、办事人员阶层、产业工人阶层中间。认为关系程度不大甚至没有关系的共计有13.71%，这部分被调查者主要分布在个体工商户阶层、商业服务业员工阶层中。这主要是由于之前的医改办法中对这部分民众的对应支持政策不够健全，再加上其对新医改中与自己切身利益相关的条文不够了解，所以有这样比较高比例的所谓“关系不大”认识的出现，实际上，新医改办法推行“全民医保”，之前旧办法中对一些特殊阶层医疗利益保障的疏漏在新医改中得到了有益的补充，对此部分新办法的推广应当作为新医改实施中的工作之一。

（二）被调查者对《意见》中创新点的舆情调查与分析

在调查问卷的第二部分共设置了八项调查内容，主要涉及这次新医改办法中比较突出的创新点。这部分主要考察民众对这些较为具体的新医改创新点的认识及看法。

调查显示：当问及“《意见》中在理念上首次提出：基本医疗卫生制度要成为公共产品，您对此的看法”时，有37.76%的被调查者选择了“很好，摒弃了市场化路线回归到公益本性”；有35.17%的被调查者选择了“较好，但实施有难度”；有12.97%的被调查者选择了“一般”；有6.65%的被调查者选择了“不好，落实难度偏大”；有7.46%的被调查者选择了“不清楚”。总体来说，有72.93%的民众认同这一创新，但也有6.65%的民众否定这一改革。

当问及“《意见》中提出要建立覆盖全民的医保制度，您对此的看法”时，有63.36%的被调查者选择了“很好，是困难家庭及大病、重病患者的‘救生圈’”；有23.29%的被调查者选择了“较好，但实施有难度”；有5.86%的被调查者选择了“一般”；有4.40%的被调查者选择了“不好，落实难度偏大”；有3.09%的被调查者选择了“不清楚”。总计有86.65%的民众十分肯定这一创新和理念，认同比例还是很高的。

当问及“《意见》中首次确立了基本公共卫生服务均等化目标，您对此的看法”时，有61.00%的被调查者选择了“很好，使得中国的公民都能平等地获得基本公共卫生服务”；有20.87%的被调查者选择了“较好，但实施有难度”；有9.63%的被调查者选择了“一般”；有4.33%的被调查者选择了“不好，落实难度偏大”；有4.17%的被调查者选择了“不清楚”。共计有81.87%的民众认同这一创新点，持否定态度的比例很低，可见，这一创新点还是深得人心的。

当问及“《意见》中提出要建立基本药物制度，您对此的看法”时，有59.64%的被调查者选择了“很好，将逐步缓解‘看病难、看病贵’问题，还将有力拉动制药、医疗器械、医药流通等行业发展”；有21.39%的被调查者选择了“较好，但实施有难度”；有9.72%的被调查者选择了“一般”；有5.19%的被调查者选择了“不好，基本药物制度执行难度偏大”；有4.05%的被调查者选择了“不清楚”。共计有81.03%的民众十分认同这一改革。

当问及“《意见》中指出要增设药事服务费，推行医药分开，您对此的看法”时，有48.89%的被调查者选择了“很好，从制度上杜绝宁开贵药不开贱药现象”；有23.09%的被调查者选择了“较好，但实施有难度”；有8.76%的被调查者选择了“一般”；有13.06%的被调查者选择了“不好，治疗费会因此而涨起来”；有6.21%的被调查者选择了“不清楚”。共计有71.98%的民众对此持肯定态度，相对来说，比例较小，同时，持否定态度的民众比例相对较高，达到了13.06%。

当问及“《意见》提出研究探索注册医师多点执业，您对此的看法”时，有29.82%的被调查者选择了“很好，患者看专家更为方便”；有38.09%的被调查者选择了“较好，仍需要积极探索”；有7.29%的被调查者选择了“一般”；有19.61%的被调查者选择了“不好，医生可能为多挣钱而搞副业”；有5.19%的被调查者选择了“不清楚”。共计有67.91%的民众认可该创新点，认同率偏低；有19.61%的民众持否定态度，可见对于该项改革，民众的担忧是比较广泛的。

当问及“《意见》中提出要转变财政投入机制，新医改方案推行“政府购买服务”，您对此的看法时，有40.48%的被调查者选择了“很好，可以有效促进医疗卫生服务体制机制的转变”；有39.03%的被调查者选择了“较好，但是需要政府加大财政投入力度”；有7.74%的被调查者选择了“一般”；有6.29%的被调查者选择了“不好，政府绩效考评机制不健全”；有6.45%的被调查者选择了“不清楚”。共计有79.51%的民众对此改革持肯定态度，认同率较高。

当问及“《意见》中提出要将新增卫生资源将重点投向农村和社区，您对此的看法”时，有52.11%的被调查者选择了“很好，新增卫生资源将重点投向农村和社区卫生等薄弱环节”；有27.49%的被调查者选择了“较好，但需要加强规划和资源配置监督评价机制”；有7.08%的被调查者选择了“一般”；有7.59%的被调查者选择了“不好，容易造成医疗资源浪费”；有5.73%的被调查者选择了“不清楚”。共计有79.60%的民众肯定这一改革，认同度较高。

总体来说，首先，被调查者对于上述八个问题的答复都是经过了思考的，他们都对各项政策有自己的认识与看法，问卷中之所以设置了“不清楚”的选项，主要是由于一方面的确有部分被调查者对相关内容概念模糊，不知所云，另一方面也是考虑到实际存在的立场问题，但是我们通过统计发现，只有很少比例的被调查者选择了“不清楚”，基本上不超过5%，可见，广大民众对于新医改办法中的各个创新点还是很关注的，并且能就此做出判断和认识，广大民众对新医改的热情度可见一斑。

其次，我们发现，针对《意见》中较为突出的这八项创新之处，民众的认同比例普遍还是比较高的，其中认同度最高的是“覆盖全民的医保制度”，为86.65%；之后依次为“基本公共卫生服务均等化”，为81.87%；“基本药物制度”，为81.03%；“重点投向农村和社区”，为79.60%；“政府购买服务”，为79.51%；“公共产品”，为72.93%；“医药分开”，为71.98%；“注册医师多点执业”，为67.91%。（见下图一）总体来说，各项改革的肯定程度普遍较高，认同率在70%以上的有七点，仅有一项——“注册医师多点执业”认同度相对较低；对应的，我们也列出了否定度的排名，其中也是对“注册医师多点执业”这一创新点的担忧较多，有19.61%的民众认为该措施不好并且实施难度大，而实际上，这项改革措施的开展也的确是存在很多问题的，需要积极探索相关的路径和政策。否定度由高到低的排序依次为：“注册医师多点执业”，为19.61%；“医药分开”，为13.06%；“重点投向农村和社区”，为7.59%；“公共产品”，为6.65%；“政府购买服务”，为6.29%；“基本药物制度”，为5.19%；“覆盖全民的医保制度”，为4.40%；“基本公共卫生服务均等化”，为4.33%。（见图二）

图1　各创新点认同度比较

图2　各创新点否定度比较

（三）被调查者对《意见》的实施期望、总体评价的调查与分析

在调查问卷的第三部分，当问及“您对《意见》的总体评价”时，有25.19%的被调查者选择了“非常好”；有57.38%的被调查者选择了“较好，仍需要积极探索”；有10.88%的被调查者选择了“一般，没有突破”；有3.87%的被调查者选择了“不好，操作性差”；有2.68%的被调查者选择了“很不好”。

当问及“您对《意见》的颁布及在将来实施效果的预期”时，有28.22%的被调查者选择了“能解决大量问题并实现各项目标”；有41.45%的被调查者选择了“能完成部分预期目标并达到一定的效果”；有16.75%的被调查者选择了“成效一般”；有10.05%的被调查者选择了“仅解决个别的现实问题”；有3.53%的被调查者选择了“不能深化体制改革”。

当问及“《意见》中确定了近期目标，您认为下列内容中能在2010年顺利完成的有”时，有29.94%的被调查者选择了“推进基本医疗保障制度建设”；有21.17%的被调查者选择了“建立国家基本药物制度”；有21.17%的被调查者选择了“健全基层医疗卫生服务体系”；有11.83%的被调查者选择了“促进基本公共卫生服务均等化”；有15.88%的被调查者选择了“推进公立医院改革试点”。

通过对这一部分调查结果的梳理，我们可以发现，民众对《意见》的总体评价是好的，共有82.57%的被调查者认为该《意见》很好或较好；民众对《意见》的颁布及在将来实施效果的预期也是积极的，共计有69.67%的被调查者认为能达到全部或部分的预期目标并解决大量问题，不过同时也要注意到，民众对于《意见》能否真正地贯彻落实好，还是有疑虑和担心的，反映在调查结果中，可以见到还是有15.58%的被调查者认为预期成效会不尽如人意，这需要政府部门在《意见》推广实施过程中要努力做到贯彻落实，并发挥《意见》中的创新优势，切实解决或缓解“看病难、看病贵”这一现实问题。