造血的体液调控

体液因素参与造血调控的细胞因子可分为两类。一类是促进造血细胞增殖、分化的因子，也称造血生长因子（hematopoietic growth factor，HGF）。主要包括：干细胞因子（SCF）、集落刺激因子（colony stimulating factors，CSF）、白细胞介素-1～18（IL-1～IL-18）、红细胞生成素（erythropoietin，EPO）、血小板生成素（thrombopoietin，TPO）等。第二类细胞因子是抑制造血的因子，主要包括转化生长因子β（TGFβ）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα，TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、趋化因子（chemotactie factor）、前列腺素I2（prostaglandin，PG I2）等。已经明确的影响造血的生长因子和抑制因子至少有30余种。由于造血生长因子和抑制因子的作用，体内的造血调控实际上包括造血的正向调控和负向调控，两者共同维持造血活动的动态平衡，它们之间的协同作用引发了细胞内部的一系列生化反应，最终决定了造血细胞的增殖、分化、成熟、释放以及衰老、凋亡等生理活动，任何一种调节失常都可能导致一系列的病理改变。

（一）造血的正向调控

造血的正向调控主要是通过造血生长因子（HGF）来完成的。

造血生长因子在影响造血干细胞增殖与分化中起着十分重要的作用。据推测，体内造血生长因子的生成障碍将是造血干细胞不能顺利实现向终末血细胞分化的一个重要的原因，而在体内造血功能极度低下的情况下，应用大剂量的造血生长因子，则可以十分有效地促进或加速造血的恢复或成熟血细胞的生成。目前研究较为明确，并在临床得到广泛应用的正向调控因子有：①干细胞因子（SCF）；②粒-单核细胞集落刺激因子（GM-CSF）；③粒细胞集落刺激因子（G-CSF）；④促红细胞生成素（EPO）；⑤白细胞介素（interleukins，ILs）；⑥巨核细胞集落刺激因子（megalocaryocyte CSF，Meg-CSF）和TPO。

（二）造血的负向调控

造血的负向调控主要是通过一些造血抑制因子的作用来完成的。造血生长因子（HGF）刺激细胞增殖和分化的作用可以被另外一些细胞因子所抑制，这些因子称为造血负调控因子，它们对于不同分化程度的造血干（祖）细胞有不同程度的调控作用。如：①转化生长因子β（TGF-β）；②肿瘤坏死因子α（TNF-α）；③肿瘤坏死因子β（TNF-β）；④干扰素α、β、γ（interferron-α、β、γ，IFN-α、β、γ）；⑤趋化因子等。