【摘要】：近年来，利用较先进的技术细致地研究了冠脉阻力的分布，对先前的概念有所修正。然而，在投用罂粟碱或双嘧达莫而致冠脉扩张时，冠脉阻力的分布会发生显著改变，如在双嘧达莫作用下，冠脉将发生扩张，冠脉静脉段的阻力可占总阻力的30%。钙拮抗药硝苯地平主要引起冠脉中各类微血管扩张。一些病理条件下，如在较大的冠状动脉有病变的患者，大冠状动脉明显地参与冠脉阻力的产生。
以往曾认为，心外膜冠状动脉（大冠状动脉）主要起一种血管通道作用，通常在冠脉总阻力中仅占2%～5%；而微动脉和毛细血管前血管（直径均＜100μm）的阻力起主要作用。近年来，利用较先进的技术细致地研究了冠脉阻力的分布，对先前的概念有所修正。根据Chilian等的研究，在静息状态下的冠脉总阻力中，有45%～50%来自直径＞200μm的动脉，10%来自静脉段，其余阻力则来自直径＜100μm的毛细血管前阻力血管。然而，在投用罂粟碱或双嘧达莫而致冠脉扩张时，冠脉阻力的分布会发生显著改变，如在双嘧达莫作用下，冠脉将发生扩张，冠脉静脉段的阻力可占总阻力的30%。静滴硝酸甘油时，直径＞200μm的冠脉呈现剂量依赖性扩张，对较细的冠状血管作用小或无。钙拮抗药硝苯地平主要引起冠脉中各类微血管扩张。一些病理条件下，如在较大的冠状动脉有病变的患者，大冠状动脉明显地参与冠脉阻力的产生。
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