腺样体亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴内环的组成部分。在正常生理情况下，6～7岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩，在成年人则基本消失。若腺样体增生肥大，且引起相应症状者，称腺样体肥大，为一病理现象。本病多见于儿童，且常合并有慢性扁桃体炎，与分泌性中耳炎密切相关。
【病因与发病机制】 鼻咽部的验证及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。常见的病因为急、慢性鼻咽炎的反复发作，儿童期的各种急性传染病等。鼻及鼻窦的验证亦可询其黏膜累及腺样体，反之，腺样体肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻窦的炎症。此病好发于寒冷潮湿的地区，故寒冷潮湿可能为其诱因，5岁以上的腺样体肥大患儿，常合并有慢性扁桃体炎，易引起分泌性中耳炎，而致听力减退。
【临床表现】
1．鼻、咽和下呼吸道症状 鼻阻塞为本病的主要症状。分泌物常较多，呈黏脓性或脓性，因鼻阻塞，有闭塞性鼻音，言语含糊不清。患儿张口呼吸，睡眠时舌根后坠，常有鼾声，睡眠不安。
2．耳部症状 腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管咽口也可因其周围之淋巴组织增生或受炎症及其分泌物之波及而堵塞，引起非化脓性中耳炎，致耳鸣，听力减退，鼓膜内陷或鼓室积液。也可继发感染而发生化脓性中耳炎。
3．反射性神经症状 睡眠多噩梦，致梦中惊叫、磨牙、遗尿、喘鸣性喉痉挛或哮喘发作。
4．全身症状 主要为慢性中毒和营养发育障碍症状，如反应迟钝，注意力不集中，也可因长期慢性缺氧而出现肺源性心脏病，甚至急性心力衰竭。
【相关检查】
1．视诊 有典型的“腺样体面容”，口咽部常见黏脓液从鼻咽部流下。
2．间接喉镜和电子纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁分叶状淋巴组织，可有5～6条深纵槽，槽中有时可见脓液或碎屑，若腺样体肥大，可将鼻咽部全部占满并阻塞后鼻孔。
3．触诊 可触知鼻咽顶后壁处有软组织团块。
【护理评估】
1．一般情况 患者的年龄、性别、职业、婚姻状况、营养状况等，尤其注意与现患疾病相关的病史和药物应用情况及过敏史、手术史、家族史、遗传病史和女性患者生育史等。
2．详细询问、检查患者 有无因本病而引起的其他并发症。
【护理要点及措施】
1．术前护理要点及措施
（1）全面评估患者：包括健康史及其相关因素、身体状况、生命体征，以及神志、精神状态、行动能力等。
（2）心理护理：对患者给予同情、理解、关心、帮助，告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力，不利于疾病的康复。解除患者的紧张情绪，更好地配合治疗和护理。
（3）术晨0：00开始禁食、禁水。
（4）术前1d晚应酌情给予镇静药，术前30min皮下注射阿托品。
2．术后护理要点措施
（1）体位：去枕平卧6h。
（2）注意观察呼吸。
（3）注意观察痰中及唾液中出血情况，并观其吞咽动作，如吞咽动作频繁并脉搏变快，即有伤口出血可能，应及时检查处理。
（4）手术当日嘱患者安静休息，少说话，尽量避免咳嗽。
（5）饮食护理：全身麻醉术后6h，无出血者可开始进食半流食，7～10d不宜吃硬食和油炸食物，以免损伤伤口；水果及果汁因含果酸，刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口愈合，少吃或不吃为宜。
（6）注意保暖，防止感冒，咳嗽引起伤口感染，以致继发出血。
（7）术后48h内患者可有低热，此为正常反应，如有高热，则应注意有无局部或全身并发症。
（8）遵医嘱给予抗生素静脉输液治疗，预防感染。
【健康教育】
1．可进清淡易消化食物，高热量、高维生素、高蛋白质饮食，切勿暴饮、暴食，避免辛辣、刺激性食物。
2．加强体育锻炼，增强体质，避免上呼吸道感染，以免导致咳嗽。
3．3个月内勿剧烈运动或过度兴奋大笑，防止伤口出血。
4．定期门诊复查，有伤口出血，呼吸困难等情况随时就诊。
5．注意口腔卫生，保持口腔清洁，可用温的淡盐水漱口。
6．保持室内温度，相对湿度适宜。
7．注意保暖，预防感冒。
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