【摘要】：以持针器长轴为中心进行旋转，称为轴旋转；而缝合时进针出针亦形成一个圆，依该圆周旋转即为圆周旋转。当然，再有经验的外科医生也不可能做到完全与缝合针的弧度一致，但外科医生的手腕、手和持针器的轴保持方向一致，行圆周旋转是十分重要的，我们称之为作业轴。错误的缝合以手腕或小指侧为中心做圆周运动，持针器前端活动度大，缝合幅度过大。
一、缝合针的旋转
缝合时首先将针定位在刺入点，以所定刺入角将针立起，然后使针转动，最后拔针，整个缝合过程有两次旋转，称为刺入旋转及拔除旋转。
与缝合有关的旋转分为两种，一种为轴旋转，一种为圆周旋转。以持针器长轴为中心进行旋转，称为轴旋转；而缝合时进针出针亦形成一个圆，依该圆周旋转即为圆周旋转。轴旋转类似于用螺丝刀拧螺丝，旋转力作用在旋转轴上（图2-20），而圆周旋转相当于用扳手拧螺丝（图2-21）。刺入旋转为轴旋转，而拔除旋转为圆周旋转。
图2-20
图2-21
缝合时不能单纯以持针器为中心做轴旋转运动，应以缝合针的弯曲弧度一致来缝合，做圆周旋转运动，这样，动作自然，缝合顺利（图2-22）。
图2-22
当然，再有经验的外科医生也不可能做到完全与缝合针的弧度一致，但外科医生的手腕、手和持针器的轴保持方向一致，行圆周旋转是十分重要的，我们称之为作业轴。正确缝合时食指应轻度屈曲，腕关节无背屈，或者轻度掌曲，而错误缝合时食指太过伸展，腕关节背屈（图2-23）。
图2-23
如果在作业轴上应用正确的方法缝合，持针器前端的缝合针做圆周运动时的抖动很小（图2-24）。错误的缝合以手腕或小指侧为中心做圆周运动，持针器前端活动度大，缝合幅度过大（图2-25）。
图2-24
图2-25
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