伤口感染的护理

产后妇女的生殖道伤口感染称为产褥感染，感染时常伴有高热，故又称之为产褥热。多在产后10日之内发病。产褥感染是产妇死亡的重要原因之一。

产褥感染多由细菌引起。临产前，许多妇女的生殖道内就存在细菌，还有外界带入产道的细菌，是指产前、产时或产后，细菌自外界进入伤口。

细菌侵入伤口后，依其毒力的强弱和机体抵抗力的不同，病情的轻重和发展亦各有不同。轻者，只是会阴部伤口的局部感染；若细菌上行入子宫腔，则可引起子宫内膜炎和子宫肌炎；感染继续扩散，可引起盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎，甚至发生败血症及感染性休克等，重者可以致命。

自然分娩、剖宫产或侧切都会有伤口，要注意保护好伤口，保持伤口和会阴的干爽清洁。

⑴月嫂可以协助产妇用1∶5 000高锰酸钾溶液擦洗会阴，擦洗时应由内向外，由上至下，每天两次，直至缝线拆掉。

⑵月嫂应每日检查产妇会阴部伤口是否有红肿、压缩、分泌物等感染现象。有会阴水肿者，可用50%硫酸镁溶液或95%酒精纱布外敷。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓，或产妇有发热现象，最好尽快就医。

⑶要求产妇勤换内裤，洗浴时采用淋浴方式，不可盆浴，以免上行感染。月嫂应督促产妇及时换内裤和帮助淋浴或擦身，特别是患者若感觉伤口疼痛难忍，逐日加重或感到伤口内跳痛，伴或不伴发热时，都需要及时就医。若伤口明显红肿，挤压时有脓汁自切口或针孔流出，则表明有切口感染，医生将会酌情进行处理。医生处理后，月嫂应按医嘱进行护理，进行热敷消炎，并适当清洗，逐步消炎。

无论是会阴侧切的伤口，还是剖宫产的腹部切口，术后局部发生轻度的肿胀与疼痛都是组织受到创伤的生理性反应，属于正常现象，数日后便可以消退。表皮用丝线缝合者，拆线前针眼处发红为缝线反应，拆线后可逐渐消退。