工伤保险和计划生育保险药品目录

国家药物政策是决定国家基本药物制度的基础，建立国家基本药物制度的核心是制定国家基本药物目录。制定国家基本药物目录的最高标准就是药品生产企业为广大公众提供安全、有效、经济的药品。

2009年8月20日，健康报公布了“国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分2009版）”。其中化学药品和生物制品共205个品种，中成药102个品种，共计307个品种。中药饮片不列具体品种。从2009年9月21日正式实施。“实施意见”规定，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。在建立国家基本药物制度的初期，政府举办的基层医疗卫生机构确须配备、使用的非目录药品，暂由省级人民政府统一确定，从严控制。其他各类医疗机构也要把基本药物作为首选药物使用并达到一定比例。

2009年11月30日，人力资源部和社会保障部发布新的“国家基本医疗保险、工伤保险和计生保险药品目录”。调整筛选后的药物品种共计2　151种，与2004版目录相比，增加了260种，反映了我国用药水平有所提高。新保险目录西药部分1　164种，其中甲类349种，乙类791种，以满足不同人群对用药的不同需求。另外20种仅限于工伤保险用药，4种仅限于计生保险用药；工伤保险和计生保险支付时不分甲乙类。中成药共计987种，其中甲类154种，乙类833种。新保险目录把“国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分2009版）”全部纳入甲类，对甲类药物参保人员不设个人自付比例，各地亦不得调整，即100%报销，以保证国家基本药物报销比例高于非基本药物。乙类报销时则有自付比例。对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物、抗结核药物、抗疟药物和抗血吸虫药物，参保人员可由公共卫生支出或医保基金支付。与旧版相比，新版目录总体用药保障水平有明显提高。

对医务人员来讲，落实国家基本药物政策和制度的核心是合理使用国家基本药物。只有在基本药物治疗不满意时，才考虑使用非基本药物。使用非基本药物应与患者和家属沟通交代，并在他们同意或签字后方可使用。无视国家基本药物制度，不使用基本药物，直接选择非基本药物，不但有可能引起医疗纠纷，还可能受到相关行政部门的批评教育甚至处分。