眼是以光作为适宜刺激的视觉生物器官，因此从光学角度可将眼看作是一种光学器具，即一种复合光学系统。眼球光学系统的主要成分由外向里为：角膜、房水、晶状体和玻璃体。从角膜到眼底视网膜前的每一界面都是该复合光学系统的组成部分。
正视：当眼的调节静止时，外界的平行光线经眼球屈光系统后恰好在视网膜中心凹聚焦。
一、近 视
调节放松状态下，平行光线经眼的屈光系统聚焦在视网膜之前。
【分类】 分类方法较多，主要有：
1．按屈光成分分为 ①屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大，趋光力超出正常范围，而在正常范围。②轴性近视：眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率在正常范围。
2．根据近视度数分类 轻度：低于—3．00D；中度：—3．00D～—6．00D；高度近视：高于—6．00D。
3．根据功能分类 ①单纯性近视眼：大多起自青春期，进展较慢，程度一般为低度或中度，远视力矫正可达到正常，其他视功能正常，遗传因素不明显或不肯定。②病理性近视：常有遗传因素，眼轴进行性加长，豹纹状眼底，不规则的萎缩斑或者色素沉着呈圆形黑色斑，伴后巩膜葡萄肿，视力常不能矫正到正常。
【临床表现】 远距离模糊近距离清楚，近距视力好，近视初期常有远距视力波动，注视远处物体时眯眼。由于看近时不用或少用调节，所以集合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。
近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、飘浮物、闪光感等症状。度数高者年轻时易出现玻璃体液化，混浊和玻璃体后脱离等。眼底改变可出现弧形斑。病理性近视可出现豹纹状眼底、不规则的萎缩斑或者色素沉着呈圆形黑色斑；视网膜周边格子样变性，囊样变性，视网膜脱离，后巩膜葡萄肿。
【矫治】 需先经准确验光确定近视度数，应用合适的凹透镜使光线发散，进入眼屈光系统后聚焦在视网膜上。可选用框架眼镜或角膜接触镜矫正，也可在医师指导下有条件的选择屈光手术。对近视的发生和发展的控制目前还处于探索阶段，尚无效果确切的方法。
二、远 视
当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统聚焦在视网膜之后。
【分类】 可以分为低度远视：＜＋3．00D。中度远视：＋3．00D～＋5．00D。高度远视：＞＋5．00D。能被调节代偿的那一部分远视叫做隐性远视（latent hyperoopia）。
【临床表现】 与年龄关系密切：
（1）小于6岁时。低中度远视无任何症状，因为调节幅度很大，近距离阅读的需求也少；高度远视通常在体检时发现，或者有调节性内斜发现。
（2）6～20岁时近距离需求增大，特别在10岁时，阅读量增加，阅读字体变小，开始出现视觉症状。
（3）20～40岁时，近距离出现眼酸，头痛等症状，部分老人老视提前出现，这是因为随着年龄的增加，调节幅度减少，隐性远视减少，显性远视增加。
（4）大于40岁时调节幅度进一步下降，隐性远视变为显性远视，不但需要近距离阅读附加，而且还需要远距远视矫正。
三、散 光
眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态成为散光。可由角膜或晶状体产生。
【分类】
1．分为规则散光和不规则散光。
2．根据子午线聚焦与视网膜的位置关系分为：单纯近视散光，单纯远视散光，复合近视散光，复合远视散光，混合散光。
散光对视力下降的影响取决于散光的度数和轴位。散光度数高或斜轴散光对视力的影响较大，逆规散光对视力的影响比顺规散光大。
【矫正】 散光应以柱镜矫正，如不能适应全部矫正，可先予以较低度数矫正，再逐渐增加度数。不规则散光不能用柱镜矫正，可试用硬性角膜接触镜矫正。
四、屈光参差（anisometropia）
双眼屈光度数不等者称为屈光参差。度数超过2．50D以上者通常会因融像困难出现症状。进行屈光矫正时，应考虑矫正法的视网膜像放大率。
五、老 视
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。
老视者初期常感觉将目标放得远些才能看清楚，在光线不足时更为明显，随着年龄的增长，这种现象逐渐加重。为了看清近目标需要增加调节，常产生因睫状肌过度收缩和相应的过度集合所致的视疲劳症状。
根据Hoffstetter公式可以推知老视出现的时间和校正所需的附加度数，一般规律是正视眼在45岁左右约需＋1．50D，50岁左右约需＋2．00D，60岁以上约需＋3．00D。
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