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病区设置与设备

时间:2022-06-27 百科知识 版权反馈
【摘要】:2.实用性原则 病区布置应便于观察病人病情和抢救病人,且有利于病人的休息和治疗。因此对于大面积烧伤及全身多处烧伤的病人,应使用翻身床。2.烧伤保温架、远红外线治疗仪 采用暴露疗法时可设置烧伤保温架或使用远红外线治疗仪。其功能有保暖、干燥、促进创面结痂、减少细菌侵入;远红外线治疗仪还具有消炎的作用。

烧伤病人病情的急、慢、轻、重程度及创伤的面积不相同,故烧伤病人的治疗方法也各不相同。病区设置也有所区别,但病区布置的总原则不变。

(一)病区设置总原则

1.消毒隔离原则 严格划分无菌区、清洁区、污染区,根据实际地形建立工作人员通道、病人通道、污物通道。病室内的布局应便于清洗,易于消毒。病室通风应保持良好,室内温度保持在28~32℃,相对湿度为20%~40%。

2.实用性原则 病区布置应便于观察病人病情和抢救病人,且有利于病人的休息和治疗。因此,大面积烧伤病人、呼吸道烧伤病人及危重病人应放置在离护士站近的房间,轻病人可放置在远离护士站的房间,并将轻、重病人,儿童、成人分开。

3.规范性原则 为了给病人创造安静、舒适的治疗和休息环境,病区布置应便于规范化和标准化管理。

4.效益性原则 无论是医疗、抢救和护理工作,都必须效益第一,即用最短的时间为病人提供最佳的服务,因此,病区布局应科学化,以有利于提高医护人员工时单位值。

(二)病房结构

1.病区划分 烧伤病房根据功能可划分为以下几个区:①工作人员区:为工作人员更换工作服和鞋、戴口罩和帽子以及刷洗手之用。设有工作人员用卫生间、浴室、更衣室、办公室、学习室等。②缓冲区:利用辅助间作为中间地带,把工作人员区与病区隔开,使病区相对集中,以便于管理减少感染机会。烧伤病房常设的辅助间有配餐室、体疗室、浸浴室、入院处置室(换药室)、仪器室等。③病房区:根据病情又可将病房区划分为三个区域:严密隔离区域——主要收治50%以上的烧伤面积、吸入性损伤病人、危重烧伤病人;一般隔离区——主要收治30%~50%的烧伤病人及特殊部位烧伤的病人,有条件的单位可将以上两区设置在同一层楼内,作为烧伤重病区;普遍病房区——主要收治面积小于30%的病人及烧伤后康复的病人;污染区——此区作为病人家属探视、污染敷料、污染被服的运送、处理通道,含污染物处理间。

2.专科手术室 有条件的医院可设置烧伤专科手术室,专科手术室内应严格划分限制区、半限制区和非限制区;限制区包括手术间、洗手间、无菌器械敷料室、手术预备室、麻醉恢复室等;手术间应划分无菌手术间与感染手术间;手术间内只允许放置必要的器械与物品,如:手术床、无影灯、麻醉车、麻醉机、输液架等,减少尘埃堆积或细菌附着。

(三)房间要求

总原则:简洁、方便、适用、利于消毒。

每个房间墙壁贴满瓷砖,并设置有放置护理用具的壁柜,如:翻身床垫、消毒纱垫等,做到一人一物,物品专用,有利于减少交叉感染。地面应为水磨石或地板砖,但每个房间有排水孔,以便清洗。门窗能紧闭,便于消毒,同时安有纱窗,便于通风。病房可设置中央空调,或每个房间安装空调机、暖气片、电扇、去湿机等。房间设备常用护理设施如:中心吸氧、中心吸痰装置、输液架等。

(四)烧伤专科设备

1.气垫床、翻身床、悬浮床及各种规格的海绵垫 烧伤创面如果长期受压,潮湿,可使细菌繁殖,造成感染。因此对于大面积烧伤及全身多处烧伤的病人,应使用翻身床。但病情重,不能翻身的病人,近几年来国内外均使用悬浮床,它的优点是:对接触到创面的部位有烘烤作用,能保持创面干燥,特别是深Ⅱ度创面,可以保痂,达到痂下愈合的目的(因为持续的热空气循环);微粒呈持续液化状态,对创面有按摩作用,促进创面血液循环;微粒持续液化,病人睡在上面,呈悬浮状态,减少了创面受压,避免翻身;避免皮片滑动,提高皮片的成活率;温度可随病人的需要调节;对非烧伤部位可以起到理疗作用。

2.烧伤保温架、远红外线治疗仪 采用暴露疗法时可设置烧伤保温架或使用远红外线治疗仪。其功能有保暖、干燥、促进创面结痂、减少细菌侵入;远红外线治疗仪还具有消炎的作用。

3.浸浴池 适用于能够浸浴的烧伤病人。可减少烧伤创面上的细菌量,达到清洁创面、促进创面愈合的目的。

4.康复理疗机 适用于烧伤创面愈合的病人进行功能锻炼。

(五)烧伤重症监护(BICU)设备

1.护理方面 注射泵、输液泵、鼻饲泵、电子秤等;

2.心血管系统方面 心电记录监护仪、有创与无创血压监测仪、除颤仪等;

3.呼吸系统方面 人工气道用品、纤维支气管镜、多功能呼吸机、雾化仪、氧饱和度监测仪、血气分析仪等;

4.肾功能方面 连续肾替代治疗仪、尿比重计等;

5.其他方面 营养液配置净化台等。

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