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体液的含量和分布

时间:2022-06-27 百科知识 版权反馈
【摘要】:人体的水分约占体重的50%~60%,因性别、年龄而异。体液主要分布于细胞内和细胞外。成年男性细胞内液约占体重40%,细胞外液约占体重20%。此外,在细胞外液中,尚有一小部分与全身体液交换缓慢的液体,如关节液、脑脊液、胸腹腔液等,称为第三间隙液。正常第三间隙的容量约为体重的1%,但在大面积烧伤后,则显著增大,称之为“第三间隙异常”,液体转移至体内间隙而不能利用,伤员体重不减轻甚或增加,但有明显的体液缺乏的表现。

人体的水分约占体重的50%~60%,因性别、年龄而异。成年男性含水量约占体重的60%,成年女性约占55%,儿童约占65%,幼婴儿占70%~80%,老年男性约占50%,老年女性约45%。脂肪组织含水少,肥胖者体液所占比例较少,对失水耐受力较体瘦者差。

体液主要分布于细胞内和细胞外。成年男性细胞内液约占体重40%,细胞外液约占体重20%。细胞外液中,血浆约占体重5%,组织间液约占15%。此外,在细胞外液中,尚有一小部分与全身体液交换缓慢的液体,如关节液、脑脊液、胸腹腔液等,称为第三间隙液。

正常成人每日水分出入量为2 000~2 500ml(表12-1)。入量中,饮水1 000~1 500ml,食物中水量约700ml,食物或组织氧化水(内生水)约300ml,一般估计每产生418kJ(100kcal)热量,将伴随产生12ml左右的水。水由尿、皮肤(蒸发)、肺(水蒸气)及胃肠道(粪)排出。

表12-1 成人每日水分出入量(ml)

由皮肤和肺蒸发的水分称为“不显性丢失”的水分,每日为700~1 000ml。此外,肾脏每日排泄30~50g废物,溶解1g废物需水约15ml,故最少需水约500ml。

正常第三间隙的容量约为体重的1%,但在大面积烧伤后,则显著增大,称之为“第三间隙异常”,液体转移至体内间隙而不能利用,伤员体重不减轻甚或增加,但有明显的体液缺乏的表现。当休克改善或渡过后,这些异常转移的体液可重被吸收,血容量增多。此时如补液偏多,易导致体液超载,严重者可发生脑、肺水肿及心力衰竭等。

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