【摘要】：腹膜后神经母细胞瘤约占本病所有部位的75%。超声尚可见肿瘤转移至周围淋巴结或其他脏器的征象。本病需与肾母细胞瘤鉴别。但肾母细胞瘤为肾内实质性肿物，形态规整，与肾分界不清，使肾失去正常形态和轮廓，肿瘤钙化较少见，多呈点线状钙化，位于包膜部，一般很少侵犯或包绕腹膜后大血管及邻近脏器。
★女，4岁，发热1周（图10-11-1）。
图10-11-1 腹膜后神经母细胞瘤
声像图：左上腹部腹膜后见一低回声团块，大小约10．8cm×9．7cm，边界清楚，外形不规则，内部回声不均匀，并可见不规则钙化灶，该肿块包绕腹主动脉。CDFI显示肿块内血流丰富，可引出动脉血流频谱。
讨论：神经母细胞瘤来自未分化交感神经节细胞，故有胚胎性交感神经节细胞的部位均有发生本病的机会。腹膜后神经母细胞瘤约占本病所有部位的75%。它来源于肾上腺或交感神经节。肿瘤有分泌儿茶酚胺功能，临床症状复杂多样。本病好发于婴幼儿，患儿有贫血、恶心、发热等症状。肿瘤生长迅速，易早期转移，可侵犯或包绕腹膜后大血管及邻近脏器。质地较软，包膜多不完整，瘤内见多数纤维性小梁，并可有出血、坏死、囊性变和钙化。
超声表现肿瘤较大呈圆形、分叶状或不规则形，边界多较清晰规整，如肿瘤向周围组织浸润，则境界常较模糊而不规则。内呈低回声，若有出血、坏死和囊性变时，可见团块、斑片状略强回声和无回声区。如有钙化灶时，可出现强回声后伴声影。超声尚可见肿瘤转移至周围淋巴结或其他脏器的征象。
本病需与肾母细胞瘤鉴别。两种肿瘤均好发于小儿。但肾母细胞瘤为肾内实质性肿物，形态规整，与肾分界不清，使肾失去正常形态和轮廓，肿瘤钙化较少见，多呈点线状钙化，位于包膜部，一般很少侵犯或包绕腹膜后大血管及邻近脏器。本病肾仍有正常轮廓，瘤内钙化灶多见，散布于瘤实质内。
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