【摘要】：1．抗血小板聚集药 可减少微栓子发生，减少TIA复发。2．抗凝药物 目前尚无有效临床试验证据支持抗凝治疗作为TIA的常规治疗，但临床伴有心房颤动、频繁发作的TIA患者可以考虑应用。对老年TIA并有抗血小板聚集药禁忌证或抵抗性者可选用活血化瘀性中药制剂治疗。
短暂性脑缺血发作治疗的目的是消除病因、减少及预防复发、保护脑功能。
（一）病因治疗
短暂性脑缺血发作对有明确病因者应尽可能针对病因治疗，如高血压病人应控制高血压，使血压＜140/90毫米汞柱（脑低灌注引起者除外），糖尿病伴高血压者血压宜控制在更低水平（血压＜130/85毫米汞柱）；有效地控制糖尿病、高脂血症（使胆固醇＜5.2毫摩尔/升，LDL＜2.58毫摩尔/升）、血液系统疾病、心律失常等也很重要。
（二）预防性药物治疗
1．抗血小板聚集药 可减少微栓子发生，减少TIA复发。①阿司匹林：每日75～150毫克，餐后服用，主要副作用为胃肠道反应，也可选用小剂量阿司匹林每日25毫克与双嘧达莫每次200毫克联合应用，每日2次。②氯吡格雷：每日75毫克，副作用较阿司匹林明显减少，建议高危人群或对阿司匹林不能耐受者可以选用。③奥扎格雷：是静脉抗血小板药物，目前因缺乏大规模临床观察，疗效尚未确定。
2．抗凝药物 目前尚无有效临床试验证据支持抗凝治疗作为TIA的常规治疗，但临床伴有心房颤动、频繁发作的TIA患者可以考虑应用。主要包括肝素、低分子肝素和华法林。
3．其他 对有高纤维蛋白原血症的TIA患者，可选用降纤治疗。对老年TIA并有抗血小板聚集药禁忌证或抵抗性者可选用活血化瘀性中药制剂治疗。
（三）外科治疗
对有颈动脉或椎-基底动脉严重狭窄（＞70%）的TIA患者，经抗血小板聚集治疗和（或）抗凝治疗效果不佳或病情有恶化趋势者，可酌情选择血管内介入治疗、动脉内膜切除术或动脉搭桥术治疗。
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