儿少心理健康量表（－）

【概述】

心理健康同躯体健康一样，不是没有心理疾病就是健康的，任何心理功能和过程的不足或过度都可能是不健康的表现，过去的心理健康评定量表都是单极的，而且偏重于精神症状的评估。心理健康是多维度的，但不同学者编制的心理健康量表包含的维度不一样，如心理健康问卷（MHS）包括5个分量表：个人幸福感、焦虑因子、不适症状、人际关系和应付能力；儿童行为评估系统（BASC）包括躯体情况、情绪状态、适应技巧、社交技巧等维度。国内也有一些适用于中小学生的心理量表，如SCL－90测量多方面的精神症状；俞国良编制中小学生心理健康量表包括学习、自我、人际和适应4个维度。

儿少心理健康量表（mental health scale for child and adolescent，MHS－CA）是在借鉴目前国内外儿童心理健康评定研究成果的基础上，按心理测量学原理编制的，从24个方面去观察儿童和青少年的心理健康状况，既反映儿童和青少年的心理过程，也反映儿童和青少年的心理特征。

【量表内容和常模样本】

1．量表内容　借鉴国内外心理健康问卷结构，结合个人的临床和实践经验，通过咨询有关专家的意见和预试验，最后确定了24个反映儿童心理过程和特征的条目，这些条目分别归属于5个领域（分量表）。

（1）认知：包含感知觉、注意、记忆、智力、学习与工作5个条目。

（2）思维与语言：包含思维过程、思维内容、思维自主性、语言表达、语言理解5个条目。

（3）情绪：包括焦虑体验、愉快体验、情绪反应3个条目。

（4）意志行为：包括行为、活动、兴趣、人际交往、健康关注5个条目。

（5）个性特征：包括自信与自尊、安全与信任、责任感、活泼性、仁慈心、需要满足6个条目。

每个条目包含7个等级状态的描述（具体内容见附表）。

2．常模样本　常模样本来源于全国12个省（自治区），各省有效问卷数分别为辽宁沈阳和鞍山1　193人，内蒙古呼伦贝尔650人，安徽黄山1　211人，浙江温州1　137人，河南郑州553人，四川成都和宜宾1　053人，贵州贵阳562人，吉林省长春609人，广东珠海614人，新疆吉昌526人，湖南长沙1　041人，江苏无锡640人，共计9　789人（男4　708人，女5　020人）。所有样本均为在校中小学生，各年级人数分别为小一777人，小二798人，小三786人，小四846人，小五854人，小六722人，初一897人，初二873人，初三785人，高一849人，高二791人，高三750人。父（母）文化程度：小学4．6%（7．0%），初中30．8%（33．2%），高中与中专48．4% （49．6%），大学14．8%（9．7%），研究生1．4%（0．4%）；家庭类型：核心家庭6　650人（67．8%）、大家庭2098人（21．4%）、单亲家庭328人（3．3%），重组家庭158人（1．6%），其他80人（0．8%），缺项490人（5．1%）。异常样本来源于中南大学湘雅二医院门诊和住院病人，每个年级6～16人，共计143人。间隔5周的重测样本87人，父母和学生报告一致性检验样本56人，效标效度样本30人。

【测量学指标】

1．信度指标　健康量表总分的重测信度为0．713，5个领域分的重测信度分别为认知（0．517）、思维与语言（0．633）、情绪（0．446）、意志与行为（0．611）、个性特征（0．477）。全量表的α系数为0．847，分半信度为0．800。学生与父母报告的一致性分别为认知（0．785）、思维与语言（0．835）、情绪（0．627）、意志与行为（0．717）、个性特征（0．750），总分的一致性为0．874。

2．结构效度　各领域间有中度相关，相关值为0．38～0．58，各领域分与总分的相关值在0．502～0．745，即各分量表相对独立又有一定的相关，分量表分与总分有较好的相关。强制性5因素分析获得的因素模式与编制者的设想基本一致，包括认知、意志行为、需要与情绪、思维与语言及其他。验证性因素分析各指标（NFI、RFI、IFI、TLI和CFI）均在0．9以上，RMSEA小于0．05，说明5个分量表的划分能够较好地拟合样本数据。总样本与男孩样本、女孩样本各指标无明显差异，说明编制者设想的因素模式比较稳定。

3．实证效度　正常样本与异常样本在量表总分和各领域上得分差异均有显著性（P＜0．001），常模样本的得分显著高于异常样本的得分。儿少心理健康量表总分与Achenbach儿童行为量表（CBCL）的4种能力得分呈正相关，与11种问题得分呈负相关，儿少心理健康量表与CBCL的分量表之间有一定的相关，性质相近的分量表相关高些，如认知与社会能力（0．543）、学校能力（0．580）、注意问题（－0．609），情绪与内向问题（－0．487）、与躯体主诉（－0．530）等；性质不同的分量表相关低些，如认知与违纪行为（－0．129），情绪与活动能力（0．078）、社交能力（0．074）等。

【实施与解释】

1．实施方法　儿少心理健康量表系评定量表，小学生由父母与孩子共同讨论填写，中学生可以自己填写，也可以与父母讨论填写。在每个条目下只选择一个与自己（孩子）情况最相符的状态描述，测试时间一般需要15～20分钟。

2．记分方法

（1）条目计分：条目分是按7个等级记分，即对被试选择的状态描述进行等级记分。每个等级的意义分别为：7＝过度性病理行为，6＝过度性神经质行为，5＝高健康状态，4＝一般健康状态，3＝低健康状态，2＝缺失性神经质行为，1＝缺失性病理行为，1和7属于疾病状态，2和6属于亚健康状态，3～5属于健康状态。

（2）分量表分和总分计分：在计算分量表分和总分时采用5级评分，先对条目原始等级进行转换，即将原条目记分中的7分（过度性病理行为）改记为1分，6分（过度性神经质行为）改记为2分，原等级1分（缺失性病理行为）、2分（缺失性神经质行为）和其他等级（3～5分）不变。新生成的5个等级的意义分别为：5分为高健康状态，4分为一般健康状态，3分为低健康状态，2分为亚健康状态，1分为疾病状态。然后将相应的条目相加，获得量表分和总分。

3．常模标准与解释

（1）条目评价标准：儿少心理健康量表的条目是按等级排列的，每个条目分为7个等级，分别代表7种不同的心理健康状态：7＝过度性病理行为，6＝过度性神经质行为，5＝高健康状态，4＝一般健康状态，3＝低健康状态，2＝缺失性神经质行为，1＝缺失性病理行为。由于它是两极量表，处于中间状态属于健康，两个极端（过度或不足）可能是不健康的表现，因此1和7属于疾病状态，2和6属于亚健康状态，3～5属于健康状态。

（2）分量表常模：儿少心理健康量表的24个条目分别归属于5个领域（分量表），在计算分量表分时，每个条目是按5级评分的，将每个分量表所包含条目的得分相加即为分量表的得分，然后从表2－4中查出每个心理维度的健康状况。具体记分如下：

认知维度＝感知觉＋注意力＋记忆力＋智力＋学习与工作

思维维度＝思维过程＋思维内容＋思维自主性＋语言表达＋语言理解

情绪维度＝焦虑体验＋愉快体验＋情绪反应

意志行为＝行为＋活动＋兴趣＋人际交往＋健康关注

个性特征＝自信与自尊＋安全与信任＋责任感＋活泼性＋仁慈心＋需要满足。

表2－4　儿少心理健康量表各维度5种健康状态常模

（程灶火）

参考文献

［1］程灶火，袁国桢，杨碧秀，等．儿童青少年心理健康量表的编制和信效度检验．中国心理卫生杂志，2006，20（1）：15－18

［2］杨碧秀，程灶火．不同年级的中小学生心理问题研究．中国健康心理学杂志，2006，14（3）：270－272