肿瘤细胞切除后做常规基因检测

三、肿瘤的治疗

肿瘤是多基因、多因素相互作用引起的疾病。传统治疗技术阻断单一癌基因不能完全抑制或逆转肿瘤的生长，RNAi可以利用同一基因家族的多个基因具有一段同源性很高的保守序列，注射一种针对这一区段序列的dsRNA即可以产生多个基因沉默；同时注射多种dsRNA，使多个序列不相关的基因沉默。Maen等应用RNAi技术成功地阻断了MCF7乳腺癌细胞中异常表达的、与细胞增殖分化相关的核转录因子基因Sp1的功能。此外，RNAi识别精确到一个核苷酸，对由点突变形成的癌基因，如ras、p53等，能够产生准确有效的封闭效果，野生型基因则不受影响。实验证明，bcl－2、CDK－2、PLK－1和p53等肿瘤相关基因的RNAi，能够使人类宫颈癌细胞（HeLa）增生速度减慢，恶性程度降低，凋亡加快。肝癌（Hep3B）、非小细胞肺癌（H1299）、头颈部鳞状细胞癌（C33－A）、骨肉瘤（U－2OS）及前列腺癌（LNCaP）、白血病等细胞系中也发现类似效应。2002年，Brummelkamp TR等采用这项技术完全清除了生长在试管中的所有癌细胞，而未伤及正常细胞。通过双链RNA干涉，有可能使恶性肿瘤相关基因沉默，从而改变肿瘤细胞侵袭转移等特征，它是当前研究的热点。

在肿瘤的综合治疗中，基因治疗日益受到重视。针对慢性粒细胞白血病的融合基因，设计的小干扰RNA，能够明显地促进白血病细胞凋亡，显示了良好的治疗作用。Cioca等利用粒细胞白血病细胞系研究了Raf－1和Bcl－2基因在疾病中的作用，表明RNA干扰能诱导凋亡，提高细胞对化学治疗的敏感性。血管内皮生长因子（VEGF）在肿瘤的发生发展中起着重要作用，已成为肿瘤治疗的新靶点；Zhang等利用DNA表达载体合成鼠VEGF不同异构体的dsRNA，特异性封闭了大分子量VEGF的表达，有效地抑制肿瘤的生长。APC基因是Wnt信号通路中的重要组分，突变后引起细胞增殖，在肿瘤的发生中起重要作用；Verma等利用RNA干扰技术使这两个基因表达降低，在细胞和裸鼠中都能抑制肿瘤细胞的增殖。以erbB1、端粒酶为靶点，利用RNA干扰技术治疗肿瘤的研究都取得了满意的结果。