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高血压体重下降血压有变化吗

时间:2022-03-22 百科知识 版权反馈
【摘要】:(一)健康体检随着年龄的增加,会出现身体各器官功能的下降,患病风险增多,这是人体的自然规律。定期健康体检可以全面了解各器官功能,为早期健康行为干预提供科学依据。对于老年及高危高血压患者,目标血压应降至130/80mmHg。在我国农村和偏远地区,还有许多老年人看不起病,出现因病致穷的现象,在城市还有一些低收入家庭为看病发愁,由于看病困难等原因,老年人更应加强自我健康管理,减少疾病的发生,减少残障带来的痛苦。
健康评估阶段_老年社区护理与自我管理

(一)健康体检

随着年龄的增加,会出现身体各器官功能的下降,患病风险增多,这是人体的自然规律。定期健康体检可以全面了解各器官功能,为早期健康行为干预提供科学依据。体检的次数和项目根据个人的身体状况和医疗条件决定。平日没有自觉不适的老人最好每年进行一次基本健康体检,项目有身高、体重、血压,各系统的物理检查,实验室检查(包括尿常规、血常规、空腹及早餐后2h血糖、血尿酸、血脂、肝肾功能,癌指标等);辅助检查有甲状腺和腹部B超、十二导联心电图、X线胸片等,老年男性做前列腺检查,女性做妇科检查。有症状老人还要根据医师建议加做有针对性的检查。

自我管理要求老人通过阅读体检报告知道自己哪项检查正常,哪项检查处于边缘状态,哪项检查不正常,通过与体检医师的沟通了解自己已患有的疾病有哪些,目前存在的危险因素有哪些,知道自己家族成员是否有高血压、糖尿病等慢性疾病。

(二)健康危险因素

世界卫生组织在《减少风险,延长健康寿命》报告中概括了全球十大健康危险因素:体重过轻、不安全性行为、高血压、吸烟、喝酒、不安全的水、不安全的卫生设施和卫生习惯、缺铁、固体燃料释放的室内烟雾、高胆固醇、肥胖。老年人的健康危险因素主要有以下11种。

1.体重不足或肥胖 衡量体重有一个简单公式:男性(kg)=身高(cm)-105,女性(kg)=身高(cm)-100,在±5kg内属于正常。目前,国际上采用体重指数(BMI)作为判断标准,体重指数=体重(kg)÷身高2(m2),在我国BMI>24为超重,BMI>28为肥胖,BMI<18.5为体重不足。

2.高血压 2005年《中国高血压防治指南》中建议:非同日,3次在诊所测得血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压,仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。2007年,欧洲高血压防治指南中特别强调高血压患者血压至少应降至140/90mmHg以下,如患者可以耐受,还应降至更低。对于老年及高危高血压患者,目标血压应降至130/80mmHg。

3.高血脂 2007年《中国成人血脂异常防治指南》明确血脂正常值,血清总胆固醇(TC)<5.18mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.37mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≥1.04mmol/L;三酰甘油(TG)<1.76mmol/L。当TC在5.19~6.98mmol/L,LDL-C在3.38~4.91mmol/L时应积极采取非药物干预,如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,选择能够降低LDL-C的食物,减轻体重,增加有规律的运动,采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐、降低血压等。TC≥6.99mmol/L,LDL-C≥4.92mmol/L时,需要在医师指导下进行药物治疗。

4.吸烟 众所周知烟草中含有尼古丁、焦油、苯并芘等有毒有害物质,易导致癌症、慢性支气管炎、肺气肿、溃疡病等。尼古丁促使交感神经节兴奋,心率加快,血压升高,易导致心脑血管疾病的发生。

5.酗酒 酗酒是指嗜酒无度,目前大部分国家的法定醉酒标准是每100ml血液含0.05~0.1g的水平。在第58届世界卫生大会上明确指出,酒精可损害身体内几乎每一个器官和系统,它可使大多数脑系统和结构发生改变,可造成酒精依赖、肝硬化等60多种疾病和状况。老年人不宜大量饮酒,以适量为宜,根据年龄、性别、患病情况、健康状况和生活习惯而异。

6.不安全的卫生习惯、卫生设施和饮用水 影响老人健康的不良卫生习惯有许多,如起床先叠被、不吃早餐、饭后松裤带、饭后即睡、饱食、吃太咸的食物、留胡子、跷二郎腿、揉擦眼睛、强忍小便、伏案午睡、俯睡、睡前不洗脸不刷牙、睡懒觉、热水沐浴时间过长等。不安全的饮水和卫生设施可以引起腹泻等传染病,长期接触还可引起癌症等。

7.室内污染 随着生活水平的提高,能够挥发有害物质的装修材料进入家庭,家用燃料消耗量增加,由于建筑物密闭程度增加,室内污染物不易扩散,增加了人与污染物接触的机会,老年人大部分时间在室内生活,接触有害物质的种类和数量比以往明显增多。据报道,世界上有36%的下呼吸道感染和22%慢性阻塞性肺病是由空气污染引起的。

8.缺铁 缺铁是世界上最常见的营养素缺乏症之一,老年人对铁的吸收能力随着年龄增加而减少,患胃肠道疾病,如食管炎、溃疡病、出血性胃炎、胃息肉、脂肪性腹泻、痔疮等,可引起慢性出血,造成铁缺乏。

9.高血糖 空腹血糖(FPG)<6.1mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)<7.8mmol/L,均属正常。空腹血糖在6.1~6.9mmol/L,餐后2h血糖在7.7~11.1mmol/L,属高危人群。空腹血糖>7.0mmol/L,和(或)餐后2h血糖>11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。

10.心理疾患 进入老年期后,机体的生理功能减退,健康状况逐渐下降,加之社会角色的改变,在心理方面产生郁闷、自卑、失落、孤独、恐惧心理,老人在面对离退休、空巢、丧偶等生活事件时,如果不及时调整心态,培养爱好,广交朋友,丰富生活的话,轻者会出现睡眠障碍,重者会产生焦虑综合征、老年抑郁症等疾病。

11.医疗资源缺乏 2007年中国社会科学院蓝皮书明确指出,目前卫生事业发展中存在着卫生资源配置不合理的问题,在一些经济发达的大城市,卫生资源配置过度,城市大中型医院集中了大量的高新医疗设备和优秀医护人才,而基层卫生资源严重不足,广大农民的医疗卫生保障问题没有解决。在我国农村和偏远地区,还有许多老年人看不起病,出现因病致穷的现象,在城市还有一些低收入家庭为看病发愁,由于看病困难等原因,老年人更应加强自我健康管理,减少疾病的发生,减少残障带来的痛苦。

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