【摘要】：球菌性口炎由金黄色葡萄球菌、甲型溶血链球菌、乙型溶血链球菌及肺炎双球菌感染引起。通常在口腔黏膜的糜烂或溃疡表面，有纤维蛋白原渗出与坏死组织凝固形成稀疏的纤维素膜，在发生上述球菌感染后，便形成十分致密而光滑的假膜，故本病又名假膜性口炎。抗生素口服或注射，一般选用广谱抗生素。若疗效不理想，可取患处假膜涂片培养，结合血浆凝固酶实验与药物敏感试验，以便选用对致病菌敏感的抗生素。
第九节 球菌性口炎
【概述】
球菌性口炎由金黄色葡萄球菌、甲型溶血链球菌、乙型溶血链球菌及肺炎双球菌（即肺炎链球菌）感染引起。通常在口腔黏膜的糜烂或溃疡表面，有纤维蛋白原渗出与坏死组织凝固形成稀疏的纤维素膜，在发生上述球菌感染后，便形成十分致密而光滑的假膜，故本病又名假膜性口炎。
【临床表现】
1．口腔黏膜糜烂或形成溃疡，损害周围充血、上覆光滑致密的灰白或黄褐色假膜。假膜较厚，微突出黏膜表面，致密而光滑，较易拭去。患区口腔黏膜充血、水肿、疼痛、有时可伴咽炎、颌下淋巴结肿大。
2．实验室检查 ①涂片可见各种球菌。②细菌培养（血浆凝固酶实验）。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 根据临床表现即可，必要时可辅助实验室检查。
2．鉴别诊断 主要与白色念珠菌性口炎进行鉴别。
【治疗】
1．局部治疗
（1）消炎防腐，如0.1%～0.2%氯己定液、多贝尔漱口水漱口。
（2）5%金霉素甘油糊剂涂搽，或用口疮黏膜贴，有消炎、抗菌、止痛作用。
（3）西瓜霜喷剂、锡类散局部撒布。
2．全身治疗
（1）抗生素口服或注射，一般选用广谱抗生素。若疗效不理想，可取患处假膜涂片培养，结合血浆凝固酶实验与药物敏感试验，以便选用对致病菌敏感的抗生素。
（2）补充维生素B110mg、维生素B25mg、维生素C 100mg，每日3次。
（3）若有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少等心脾积热症状，可口服口炎冲剂，每次1～2包，每日3次。
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