【摘要】：恶性肿瘤通常改变了正常组织器官的空间关系。放疗控制肿瘤局部失败的一个潜在的原因是靶区勾画不准确，使用CT在治疗计划的早期研究表明没有使用CT，肿瘤没有完全覆盖为20%;肿瘤边缘外放不够的为27%，肿瘤覆盖及外放正确的为53%。第二个放疗控制失败的原因是由于肿瘤周围正常组织剂量限制，是肿瘤剂量不足导致。影像可用于患者体位的检测、量化和纠正。处理影像来源于获得影像，对其进行合成或分析，以满足特定的治疗计划。
第二章 影像在放疗中的应用
在过去二十余年，医学影像学发展使三维剂量的计算和剂量分布的实施更容易，其中最重要进步是在断层平面上显示出组织解剖。恶性肿瘤通常改变了正常组织器官的空间关系。一定的大小，形状和位置的肿瘤为三维适形提供了条件，组织密度的量化导致精确的剂量计算。
放疗控制肿瘤局部失败的一个潜在的原因是靶区勾画不准确，使用CT在治疗计划的早期研究表明没有使用CT，肿瘤没有完全覆盖为20%;肿瘤边缘外放不够的为27%，肿瘤覆盖及外放正确的为53%。准确地确定靶区及确定靶区的方式是十分重要的。
第二个放疗控制失败的原因是由于肿瘤周围正常组织剂量限制，是肿瘤剂量不足导致。影像对这些组织提供精确的解剖定位，而且功能显像已有所发展，正常组织和功能区的准确定位结合复杂的放疗技术(诸如调强治疗)在实施高剂量放疗提高局控率的同时，没有增加并发症。
即使病变能精确勾画及给予足够的剂量，但剂量的不确定性仍然存在。原因是由于患者体位的随机和系统误差及生理状态的改变诸如膀胱和直肠的充盈状况，将影响靶区移动。影像可用于患者体位的检测、量化和纠正。
在放疗中，各种影像资料可分成两类:获取的影像和处理的影像。获得的影像包括CT、磁共振(MRI)、正电子发射断层(PET)、单光子发射计算机断层(SPECT)、超声检查等影像。X射线投射影像包括X线片和电子射影像。处理影像来源于获得影像，对其进行合成或分析，以满足特定的治疗计划。
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