【摘要】：随着核物理与生物科学理论的完善，放射治疗技术得到了快速发展，已成为治疗肿瘤的三大主要手段之一。目前认为，PET/CT通过各种显像剂能够提供病灶内肿瘤细胞分布的不均匀性及细胞分化的区别而对射线的敏感性产生差异，使基于生物靶区的放疗计划应运而生。目前认为，以物理适形和生物适形相结合的多维适形调强放疗将成为新世纪放射治疗的发展方向。
随着核物理与生物科学理论的完善，放射治疗（以下简称为放疗）技术得到了快速发展，已成为治疗肿瘤的三大主要手段之一。根据1998年底WHO统计，45%的肿瘤患者可以治愈，其中22%依靠手术治愈，5%依靠化疗治愈，而18%依靠放疗治愈，放疗较手术的最大优点是可保留器官的功能和美容。近年来，三维适形放疗、适形调强放疗及重离子放疗的发展，使放疗技术进入了精确放射治疗时代。然而，放疗精确性提高后，对需要照射的肿瘤靶区确定的准确性也需要随之提高，这样才能使肿瘤放疗在精确性提高基础上，准确性也会随之显著提高。肿瘤靶区的精确性提高包括两个层次：①几何靶区，放疗范围应该是实际需要照射的肿瘤部位和大小，应排除炎症、肺不张、纤维化等合并的影响；②生物靶区，实体肿瘤是一不均质的肿瘤，在肿瘤的各区域中存在肿瘤细胞数量、细胞增殖和乏氧状况等，可能对放疗产生不同效应生物学特性的分布不一致，因而从理论上推测需要对肿瘤内不同区域给予不同剂量放疗。基于肿瘤细胞数量、增殖和乏氧状况的区域性及差异性等生物学信息所确定的靶区，被称为生物靶区。以PET/CT和功能磁共振为代表的当代功能影像和分子影像技术可提供有关肿瘤及其病灶周围代谢功能、生理及基因型和表现型的数据，代表了肿瘤生物学特性。目前认为，PET/CT通过各种显像剂能够提供病灶内肿瘤细胞分布的不均匀性及细胞分化的区别而对射线的敏感性产生差异，使基于生物靶区的放疗计划应运而生。通过放疗计划可以改善靶区的勾画和剂量的实施。目前认为，以物理适形和生物适形相结合的多维适形调强放疗将成为新世纪放射治疗的发展方向。
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