化学消毒与灭菌法

三、化学消毒与灭菌法

灭菌剂(sterilant)指可杀灭一切微生物(包括细菌芽胞)，使物品达到灭菌要求的制剂。消毒剂(disinfectant)指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。根据其杀菌的程度分为高效、中效和低效消毒剂。①高效消毒剂:指可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌等，并对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。②中效消毒剂:指仅可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物，达到消毒要求的制剂。③低效消毒剂:指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。

(一)消毒剂的杀菌机制

消毒剂种类很多，杀菌机制不尽相同。①使菌体蛋白质变性或凝固:如酚类、醇类、重金属盐类、酸碱类、醛类。②干扰细菌的酶系统和代谢:如某些氧化剂、重金属盐类等能与细菌蛋白的－SH基结合，使相关酶失去活性。③损伤细菌的细胞膜:如酚类、表面活性剂、脂溶剂等能降低细菌细胞膜和病毒包膜的表面张力并增加其通透性，胞外液体内渗，致使细菌破裂。

(二)影响消毒剂消毒效果的因素

1．消毒剂的性质、浓度与作用时间各种消毒剂的理化性质不同，对微生物的作用强弱也不同。一般消毒剂浓度越高，作用时间越长，杀菌效果越好。但乙醇例外，70%～75%乙醇比90%乙醇杀菌作用强，因高浓度的乙醇会使菌体表面蛋白迅速凝固，影响乙醇继续渗入菌体内发挥作用，降低其杀菌效果。

2．微生物的种类与数量不同种类的微生物对消毒剂的敏感性不同，必须根据作用对象选择合适的消毒剂。此外，微生物的数量越大，所需消毒剂浓度越高，消毒所需时间越长。

3．环境温度与酸碱度消毒剂的杀菌作用实质上是化学反应过程，化学反应的速度随温度的升高而加快，杀死细菌所需的时间相应加快。此外，环境中的酸碱度也影响消毒剂的杀菌作用，如阳离子消毒剂在碱性环境下对细菌作用强，阴离子消毒剂在酸性环境中杀菌效果好。

4．环境中的拮抗物消毒剂的杀菌效果会因环境中有机物(如血液、分泌液中的蛋白质成分)的拮抗作用而减弱，因此物品消毒前，必须将物品上的污物充分清洗干净，以保证杀菌效果。不同种类的消毒剂之间也有一定的拮抗作用，如季胺盐类消毒剂的消毒效果因肥皂、阴离子去污剂的拮抗作用所减弱。

(三)消毒剂的主要种类及用途

常用消毒剂的种类与用途，见表1－3。

表1－3　常用消毒剂的种类与用途