食源性疾病暴发

一、食源性疾病暴发

食源性疾病通常是以暴发事件（outbreaks）或以病例散发（sporadic occurrence）的表现形式显现出来的。

食源性疾病暴发事件（foodborne disease outbreak，简称FBDO）一般是指两人或多人共同进餐或食用同一食物后出现相似发病症状的一类疾病暴发事件。一起食源性疾病暴发事件少则可以引起数人、数十人发病，多时可波及数百，甚至成千上万人发病。食源性疾病暴发事件所涉及的发病人数的多少取决于暴露（即进食）人数的多少。

食源性疾病暴发事件可按事件性质、分布特点和暴发原因等不同方法分类，如按事件性质，可将食源性疾病暴发事件分为无意引起的和蓄意制造的两类不同性质的暴发事件。如按病例或暴发事件的分布特点，可分为单点暴发（an outbreak）、多点暴发（a cluster ofoutbreaks）和散在暴发（a diffuse ofoutbreak）3种暴发类型。单点暴发通常是指在某个发病场所或范围较为局限的地点发生的某种食源性疾病且病例在时空分布上呈聚集状态的一类暴发事件；多点暴发是指在一定地区范围内因相同原因引发的两起或多起暴发事件，所涉及的病例通常在两个或多个发病场所或地区呈聚集性分布；散在暴发是指暴发事件所涉及的病例在一定地区范围内呈散在分布的一类暴发事件，由于病人不是集中发生在某个范围相对较为局限的场所或地点，因此往往较难识别。而按暴发事件暴发原因或致病因子的确定与否，可将食源性疾病暴发事件分为已知病因和不明原因暴发事件等两类。

散发是指已知患有某种食源性疾病的病人在人、时、地分布特征之间并无关联的一种疾病分布形式，病人通常以单个病例（single case）的方式独立存在。毒蕈中毒、河豚鱼中毒等有毒动植物引起的食源性中毒和某些食源性化学性中毒引起的单个病例因发病症状较为典型或病因较明确，一般来讲比较容易确定为食源性散发病例。大多数可能经由食物因素感染或中毒的散发病例常常由于不能确定与某种食物的关联而无法认定其为食源性疾病的病例。然而，最初可能认为是散发病例的病人在随后的流行病学调查分析中，有可能被发现与其他暴发病例之间存在流行病学关联。因此，对可能经由食物引起的某种食源性疾病的散发病例应当仔细分析其流行病学的特点，以及时发现可能存在或发生的暴发事件。