【摘要】：治此者当宗“郁者达之”之意，旨在肝气一疏，气机条达，则诸郁可解。如《临证指南》治郁有“开降肺气”之法。窃思怫郁之证虽每结肝气，然气机郁滞，与太阴肺金不无联系。遂宗叶氏“开降肺气”一法，俾清升浊降，气机一旦流畅，则郁结之证或可向愈。常见解郁理气之方，每多辛香燥烈之味，殊不知服之日久，必伤阴耗气，非但肝之疏条之性受戕，治节之肺金也遭受其害。
四、开降解郁法
郁之为病，多因所欲不遂，情志怫郁，而致肝气失疏，气机郁滞，表现为心情抑郁，胁肋胀满，嗳气频频，或喜怒无常，咽中有如炙脔之状。治此者当宗“郁者达之”之意，旨在肝气一疏，气机条达，则诸郁可解。然临床所见专恃疏理肝气之法并非皆效，因“所谓郁者，清气不升，浊气不降也。然清浊升降皆出于肺，使太阴失治节之令，不唯生气不升，收气亦不降，上下不交而郁成矣。”（《医述·郁》）故经有“太阴不收，肺气焦满”“诸气膹郁，皆属于肺”之旨。如《临证指南》治郁有“开降肺气”之法。
【案例4】 陈姓，女，42岁。因与他人争执受挫后，而致沉默寡语，终日闭户不出，哭笑无常，胸胁苦满，善太息，渐至咽中如有炙脔梗死之状，神情淡漠，纳少不眠，舌淡红苔薄白，脉弦细数。经治1月未效。所服之方非疏肝理气，即重镇安神。窃思怫郁之证虽每结肝气，然气机郁滞，与太阴肺金不无联系。疏肝不应，当从肺治。遂宗叶氏“开降肺气”一法，俾清升浊降，气机一旦流畅，则郁结之证或可向愈。且肝受肺之制节，也复疏泄条达之性，遂予清燥救肺汤加减：枇杷叶10g，桑叶15g，石膏20g，杏仁、麦冬各10g，栝蒌皮20g，南沙参30g，百合15g，川贝母、生地各10g。3剂药尽，果咽中无阻，胸胁泰然。后予上方出入调治即愈。常见解郁理气之方，每多辛香燥烈之味，殊不知服之日久，必伤阴耗气，非但肝之疏条之性受戕，治节之肺金也遭受其害。
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