曲运神机劳伤心脾

一、曲运神机劳伤心脾

二八之龄，正值中考高考之期，好学勤奋，常伏案攻研，曲运神机，攻克难关，置身体健康于度外，夜以继日，废寝忘食。时日一久，心血暗耗，脾失健运。故“有用心过度，心不摄肾，以致失精者”（《证治要诀·遗精》）。上病及下，肾气有损，封藏之职一失，精关不固，故遗泄频作。《推求师意》曰“病之初起，亦有不在肝肾，而在心脾之不足者，然必传于肝肾而后精方走也。”精泄不止，又致心脾不足，如此因果循环，无有愈期。患者形体消瘦，精疲力竭，学业中辍。治当宗《景岳全书·遗精》“培补心脾，勿得误为清利”之旨，或与固肾涩精之味同步，俾心脾健而气血充，肾关固而精泄止。

【案例1】　颜某，16岁。中考将近，春节之后即孜孜不倦日夜伏案攻读，近日来自觉精力不支，终日头昏耳鸣，视其形体清癯瘦削，两目少神，面无少男之华彩。自述心烦脑空，纳谷不香，夜寐多梦，记忆力锐减，所学内容旋即忘却，心情十分焦急。舌淡苔薄白，脉虚软无力。窃思此乃苦读攻研，曲运神机，心脾两伤，耗损气血，面乏血荣，身少气充，非补益气血、健脾养心不为功。然就其两目少神如同夺精之状，疑有遗精之症，细语询之，始谓两月来，每周有二三次，有梦无梦皆然，常弄得彻夜不眠，自控不能，而致身体每况益下。始悟上述诸症，失精为劳神所致，夺精又为他症之因，治当循因求本，标本兼顾。炙黄芪15g，党参30g，当归身、炒白术、酸枣仁各10g，五味子3g，煅、龙牡各30g，萸肉10g，炙甘草6g，木香3g，茯神、金樱子各15g。7剂药后，遗精只有一次，精神振作，饮食有味，夜寐转安。前方既效，守法继进，嘱其按时作息，坚持服药。又予上方15剂，隔日1剂，一月服完，诸症向愈，遗精从未再作。