老年自我保健

七、老年自我保健

（一）自我保健的概念和内涵

WHO提出“自我保健是个人、家庭、邻里、亲友和同事自发的卫生活动”。

老年自我保健（self－healthcareinelderly），是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。通过不断地调适和恢复生理和心理的平衡，逐步养成良好的生活习惯，建立起一套适合自身健康状况的养生方法，达到增进健康、防病治病、提高生活质量、推迟衰老和延年益寿的目标。

自我保健属于自我保健医学范畴。其内涵为：①自我保健中的“自我”，狭义上是指个人，而广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事及社区和管理部门；②自我保健活动，包括个体不断地获得自我保健知识，并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一，以及个体利用学习和掌握的保健知识，根据自身的健康保健需求自觉地、主动地进行自我保健活动；③自我保健强调和重视“自我”在保健中的地位和作用，充分发挥个体在健康维护及疾病预防等活动中主观能动性，突出自我负责精神；④自我保健需要接受健康教育和指导。

因此，自我保健不仅是自己运用一些医疗保健方法和措施，来维护自身的健康，实际上是将融医疗、预防、康复、保健为一体的综合性保健措施，是人们对健康观念认识的深化所采取的保持健康的重要手段，是在医学机构和社会保健等有关系统的参与、指导和支持下的一种自助的保健活动。

自我保健在三级预防中属第一级预防，侧重于提高个人、家庭的自我调适，提高个体心理素质和社会适应能力，建立身体、心理行为和社会全面健康的意识和健康行为。

（二）自我保健的内容

1.对环境的适应　包括对自然环境和社会环境的适应，与人类健康相关的自然环境受社会的影响。人类在一开始作用于自然环境时是社会劳动，而不是个人行为，因此，个人不但要适应自然环境，也必须适应社会环境。自我保健强调个人在健康中的主导作用，对不断变化的环境，应发挥能动作用，采取积极措施，保护有利于健康的环境因素，改造不利于健康的环境因素，使自我与环境相适应。

2.健康知识学习　由于人们对于疾病的认识存在着差异，不良的卫生习惯、行为和卫生知识水平都阻碍着自我保健的实施，因此，加强健康知识的学习，可大大促进自我保健，健康学习是自我保健的重要环节。

3.保持和增进健康的行为习惯　健康行为是指个体和群体表现出的在客观上有利于自身和他人健康的行为。它包括许多内容，主要表现在日常的行为规范上，如情绪乐观、不吸烟、不酗酒、平衡膳食、合理营养、坚持锻炼、生活有规律等。健康的行为习惯能使人们在身体、心理和社会交往诸方面均处于良好的状态。

4.提高自我预防、诊断、治疗的能力　居民应运用各种措施增强自身体质、保持和改善健康状况，预防或延缓疾病的发生；对自身疾病有一定的判断能力，能做定期健康检查以便早期发现疾病；疾病发生后，能运用各种有效的措施来配合医生治疗，提高疗效，以阻止疾病发展，促进康复；掌握常用药的使用方法，对常见病、多发病、小病小伤能自行用药与治疗。

5.参与社区保健活动　每个老年人都应积极参加社区的各种预防保健活动，如健康教育、健康检查、康复护理、预防接种、改善环境卫生等活动，从而不断提高自我保健意识和能力，增进机体健康。

（三）自我保健的原则

1.自我观察　就是通过“看”、“听”、“嗅”、“摸”等方法观察自身的健康状况，目的在于了解自己的身体健康状况，及时发现异常或危险信号，做到早期发现疾病，及时治疗。自我观察内容包括：观察与生命活动有关的重要生理指标；观察疼痛的部位和特征；观察身体结构和功能的变化等。通过自我观察，掌握自身的健康状况及身体的薄弱环节，多加注意，以便进行有针对性的自我调理。因此，每位中老年人都应学习并学会观察自己的健康状况，随时注意自己的身体所发生的变化，以便及时寻求相应的医疗保健服务。

2.自我判断　根据自我观察所记录的症状和体征，并结合化验单等资料，对自己的疾病能够作出初步的判断。但要注意很好地掌握自我诊断的尺度，重视偶尔发生的异常症状或体征，及早就医，以免耽误诊断和治疗。

3.自我治疗　是指对轻微伤症和慢性疾病患者的自我治疗。有时病情比较单纯、症状轻微或小的外伤，能够自行处理，就不需要到医院就诊，而家庭中所能提供的药品、器械，以及采用饮食、运动锻炼或生活调理等手段进行自我治疗。这样，可以使小伤小病得到及时的治疗，而不致积累为大病。常用的手段包括服药、注射、灌肠、氧气吸入等，如常见慢性疾病的自我服药、患有心肺疾病的老年人可在家中用氧气袋、小氧气瓶吸氧等，但应在护理人员的指导下进行。

4.自我康复　主要针对慢性病或急性病的康复期，采用非药物疗法进行调理和功能性锻炼，以增强体质，提高生活质量，促进机体早日康复。

5.自我护理　自我护理是增强生活自理能力，进行自我健康维护的一种方法。根据自己的病情，运用护理知识进行自我照顾、自我调节、自我参与及自我保护。

6.自我预防　自我预防就是要求人们建立健康的生活方式，养成良好的卫生习惯；保持最佳的心理状态是延缓衰老的重要精神支柱；合理的膳食结构，保持全面均衡的营养；坚持适度运动、锻炼，持之以恒；定期健康体检。老年人应懂得怎样预防疾病，以减少或杜绝疾病的发生，尤其对于一些如肥胖症、高脂血症、高尿酸血症等高危因素的老年人，预防就更为重要。

7.自我急救　在某些危急的情况下，患者及周围的人具有一定的急救常识，才能最大限度地挽救患者的生命，提高治疗效果。包括：①熟知急救电话；②外出时随身携带急救卡（写明姓名、家属或亲友的联系电话、血型、定点医院、主要疾病、病历号等）；③患有心绞痛的老年人应随身携带急救药盒；④患有糖尿病的老年人应随身携带一些糖果或点心；⑤患有心肺疾患的老年人家中应常备氧气装置。

8.自我监护及自我检测　自我监护及自我监测应从以下几方面入手：①建立家庭健康档案。中老年人对自己的身体健康要做到心中有数，应将过去看病的病历、各种检查报告单、检验报告单、健康体检报告等医疗文件保存好，建立一个家庭健康档案，有助于动态观察各项身体功能指标的变化，了解疾病发展程度，以便早期诊断和治疗。②身体各器官为重要检查项目。

9.定期健康体检　定期健康体检的主要目的有两个：预防新疾病的发生；对已患疾病进行随访，预防复发。

（四）自我保健常用的保健方法

1.精神心理卫生自我保健法。

2.膳食营养自我保健法。

3.运动自我保健法。

4.传统医学自我保健法。

5.物理自我保健法。

6.生活调理自我保健法。

7.药物自我保健法。

（五）提高自我保健意识和能力的方法

1.思想上要重视。

2.学习一定的医学科普知识和养生保健知识。

3.善于总结自己的经验。

4.认真研究总结古今中外长寿老人的经验。

5.辩证地对待健康和疾病、药物和非药物疗法、自我保健和社会保健的关系，充分发挥各部分的功能。

6.必要的物质条件。

7.持之以恒。

（六）自我保健中应注意的问题

1.老年人要根据自我身体状况及保健的目的来选用适当的自我保健方法。常用的自我保健方法有：精神心理卫生保健、膳食营养保健、运动保健、生活调理保健、传统医学保健、物理疗法保健、药物疗法保健等。

2.自我保健中应采用非药物疗法和药物疗法相结合，以非药物疗法为主，如在急性传染病、慢性病的发病期或感染性疾病等，应以药物疗法为主。而老年人的一些慢性病以非药物疗法如生活调理、营养、运动、物理、心理治疗等为主，效果不明显时再采用药物疗法进行治疗。

3.体弱多病的老年人，在自我保健时常需采用上述的综合性保健措施，但要分清主次，合理调配，起到协同作用，提高自我保健效果。

4.使用药物自我保健法时应慎重，应根据自身的健康状况、个体的耐受性及肝肾功能情况合理使用，以非处方药为主，如需治疗用药，应根据医嘱用药。并注意掌握适应证、禁忌证、剂量、用法和疗程，以免产生不良反应。

每个人都希望自己健康或长期保持健康，并为之努力，如建立健康的生活方式、良好的行为习惯、合理均衡的营养、保持最佳的心理状态等，充分依靠自我的能动性，挖掘所有的健康资源，贯彻预防为主的原则，有病时治病，无病时防病，这是自我保健的核心和特点。许多情况表明，老年常见病的预防应该从青少年，甚至婴幼儿及优生优育做起。