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困难气道的发生率

时间:2022-05-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:困难气道的发生率很大程度上与分级有关。这项研究中的一个显著发现是困难面罩通气使困难插管的危险增加4倍,不能插管的危险增加12倍。另一项大型的前瞻性研究表明困难面罩通气的发生率是0.07%、0.9%和1.4%,但没有发生严重并发症。迄今为止由于气道管理失败造成的脑损伤和死亡的发生率为每10 000人0.01~2.0。值得庆幸的是,脑损伤,心搏骤停和死亡的发生率正在降低。

三、困难气道的发生率

困难气道的发生率很大程度上与分级有关(表5-2)。喉镜显露分级为Ⅱ~Ⅲ级的病人常会发生多次插管和/或更换喉镜叶片(以及更大的喉外部压力),每10 000人中发生100~1800例(1%~18%)。困难程度上升至喉镜显露分级Ⅲ级时,困难插管的发生率为每10 000人中100~400例(1%~4%)。气管插管失败率(大概是一些Ⅲ或Ⅳ级显露)每10 000人中5~35例(0.05%~0.35%);此范围的最高和最低两端分别是产科病人和其他手术病人。

表5-2 依据困难显露分级的困难插管发生率

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有关困难面罩通气的资料相当少。如前所述,Langeron和同事们评估了困难面罩通气,把面罩通气困难作为首要后果,把“长时间面罩通气时可能导致临床上发生潜在问题”定义为困难面罩通气,他们报告困难面罩通气的发生率是5%,1502例病人中有1例发生不能面罩通气的情况。这项研究中的一个显著发现是困难面罩通气使困难插管的危险增加4倍,不能插管的危险增加12倍。另一项大型的前瞻性研究表明困难面罩通气的发生率是0.07%、0.9%和1.4%,但没有发生严重并发症。

完全失败的面罩通气和气管插管是可以评估的。迄今为止由于气道管理失败造成的脑损伤和死亡的发生率为每10 000人0.01~2.0。值得庆幸的是,脑损伤,心搏骤停和死亡的发生率正在降低。

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