常用骨性标志

一、常用骨性标志

1．躯干骨的重要骨性标志

（1）胸骨角　在胸骨柄与胸骨体连接部可摸到的横行隆起，即胸骨角。其两侧平对第2肋，是临床在胸前壁计数肋骨序数的重要标志。

（2）颈静脉切迹　胸骨柄的上缘，其两侧恰为锁骨的胸骨端，参与构成胸廓上口。

（3）肋弓　可分为左、右肋弓，位于剑突两侧、胸廓下口前部，由第7～10肋的肋软骨依次相连构成，是临床肝、脾触诊的标志。

（4）第7颈椎棘突　棘突特别长，低头时在颈后正中皮下可摸到，临床上常作为计数椎骨序数及针灸取穴的标志。

（5）骶角　在骶骨背面下端的两侧各有一个向下的突起，称骶角，两骶角之间即骶管裂孔，是骶管麻醉术时确定进针部位的标志。

2．颅骨的重要骨性标志

（1）乳突　在耳廓后方可摸到较硬的隆起为乳突。

（2）颧弓　在颜面两侧、颧骨后方的横行隆起，即为颧弓，由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同构成。

（3）下颌角　沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。

（4）舌骨　居颈前正中，在喉的甲状软骨上方。

（5）枕外隆凸　在枕骨后面正中明显向后突出的骨性隆起。

（6）眉弓　眶上缘上方内侧的明显隆起，居眉毛的深方。

3．上肢骨的重要骨性标志

（1）锁骨　横于颈根部两侧，居皮下，其全长均可摸到。

（2）肩胛冈与肩峰　在肩胛骨的背面可摸到横行的肩胛冈，其外侧端的扁突，即为肩峰，是肩部最高点。

（3）肩胛下角　平对第7肋，临床上常作为在背部计数肋骨序数的标志。

（4）肱骨内、外上髁　在肘关节两侧，内上髁突出较明显。

（5）尺骨鹰嘴　肘关节后方的明显突出。

（6）肘后三角　当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点位于一条直线上；当肘关节屈至90°时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁连成一等腰三角形，称为肘后三角。此标志对诊断肘关节脱位或骨折具有重要意义。

（7）尺神经沟　在肱骨内上髁的后下方，尺神经由此经过，深压时，因压迫尺神经而产生前臂尺侧的麻酥感。

（8）桡骨茎突　在桡腕关节外侧稍后方。

（9）尺骨小头和尺骨茎突　自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨的全长，其末端终于尺骨小头和尺骨茎突。

4．下肢骨的重要骨性标志

（1）髂嵴　在腰部两侧可摸到横行的隆起，即为髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线，平对第4腰椎棘突，是计数椎骨序数及腰椎穿刺的定位标志。

（2）髂前上棘　在髂嵴前端，体表可明显看到此标志。

（3）坐骨结节　坐位时的骨性最低点，在肛门的前外侧，深摸方能触到。

（4）耻骨结节　于耻骨联合的上外方可摸到。

（5）大转子　在大腿的外上方，当人体直立时，约与耻骨结节在同一水平面。当下肢前后摆动时可摸到。

（6）股骨内、外侧髁和内、外上髁　在股骨下端近膝关节的内、外侧皮下均可摸到。

（7）髌骨　位于膝前皮下，为一明显的骨突。

（8）胫骨粗隆　在胫骨上端的前面，髌韧带的下方，突出明显。

（9）胫骨前嵴与内踝　沿胫骨粗隆向下可摸到胫骨前嵴。胫骨内侧面向下延续为内踝，在踝关节内侧，浅居皮下，突出易见。

（10）腓骨头与外踝　在胫骨外侧髁的下方可摸到腓骨头。外踝在踝关节外侧，浅居皮下，可明显看到和摸到。

（11）跟结节　跟骨的后下方膨大为跟结节，即足跟深方的骨突出。