五、脑梗死护理常规
1、按神经内科疾病一般护理常规。
2、患者宜采取平卧位，以便较多血液供给脑部，禁用冰袋等冷敷头部，以免血管收缩、血流减少而加重病情。急性期绝对卧床休息，如有烦躁不安或抽搐者应遵医嘱给予镇静剂，并适当约束。
3、昏迷患者发病后1～2天内禁食，一般48小时后给予鼻饲流质饮食，清醒后无吞咽困难者给予流质或半流质饮食。
4、注意观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动情况，有无咳嗽、腹痛、肢体疼痛等新的栓塞表现。
5、了解各种药物的作用、不良反应及注意事项。甘露醇用量过大、持续时间长易出现肾损害、水电解质紊乱，应注意尿常规及肾功能检查。用溶栓、抗凝药物时严格注意药物剂量，检测出凝血时间，观察有无出血倾向，执行各项操作时动作宜轻柔，拔针时注射部位须按压5分钟以上。同时观察应用溶栓药后肢体功能障碍等症状恢复情况。
6、瘫痪患者保持功能体位，病情稳定后即行被动运动及主动运动。有抽搐时应注意观察发作的部位、次数和时间，防自伤或坠床。及早帮助失语患者语言功能训练。
7、关心尊重患者，指导患者正确面对疾病，克服急躁和悲观情绪，增强患者自我照顾的能力与信心。
8、协助卧床患者完成日常生活（如穿衣、洗漱、沐浴、大小便等），保持皮肤清洁干燥，及时更换衣服、床单、定时翻身，以免压疮发生。
9、出院指导
（1）清淡饮食，戒烟酒，避免身心过度劳累及精神刺激。
（2）偏瘫、失语者，教会家属及患者康复训练的基本方法，积极进行被动和主动锻炼，以提高生活质量、工作能力，重返家庭和社会。
（3）鼓励患者做力所能及的家务，根据病情，适当参加体育活动，以促进血液循环。
（4）洗澡时间不宜过长，注意保暖防止感冒。
（5）晨间睡眠清醒后不要急于起床，最好静卧10分钟后缓慢起床。
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