心理咨询的一般过程

时间：2022-05-07 理论教育版权反馈

【摘要】：开始阶段是心理咨询的第一步，它是整个心理咨询的基础，需要完成的任务有三项，即建立咨询关系、掌握来访者的资料、进行分析和诊断。咨询师要通过掌握有关资料弄清心理问题的性质、心理问题持续的时间及产生心理问题的原因。经过开始阶段，心理咨询进入解决问题的阶段，即指导与帮助阶段。

任务3　心理咨询的一般过程

心理咨询的一般过程分为开始阶段、指导与帮助阶段、巩固与结束阶段。

一、开始阶段

开始阶段是心理咨询的第一步，它是整个心理咨询的基础，需要完成的任务有三项，即建立咨询关系、掌握来访者的资料、进行分析和诊断。

（一）建立咨询关系

康复心理咨询师（简称咨询师）与来访者必须建立起信任、真诚、接纳的咨询关系，对于来访者而言，基于这种积极的关系，才会与咨询师积极合作，对心理咨询抱有热情和信心，从而有助于提高咨询效果。为此，要求咨询师做到以下几点。

（1）初次会谈，应以简明扼要的自我介绍作为开场白，也可以用微笑或给出一个请坐的手势等形式开始咨询。

（2）初次会谈，咨询师可以就咨询的性质、限度、角色、目标及特殊关系等向对方做出解释。解释的内容包括时间的长短、会谈的次数、保密性、正常的期望等。

（3）对来访者要热情有礼、耐心慎重、装束整洁得体、行为举止大方。热情友好的态度给人以亲切感，可有效拉近双方距离，对来访者来说这就是一种力量、一种希望、一种安慰，能在很大程度上降低其焦虑水平。

（4）要建立并保持积极的咨询关系，还需要来访者掌握一些有效的方法，如无条件的积极关注、准确的共情和真诚的态度。

（二）掌握来访者的资料

为了掌握来访者有关的各种资料，可通过会谈、观察、倾听、心理测验等方式，了解对方的基本情况及存在的心理问题。

（1）来访者的基本情况　来访者的基本情况包括姓名、年龄、家庭及社会生活背景、自身的生活经历、兴趣爱好及有无心理咨询经历等。

（2）来访者的心理问题　认识来访者的心理问题是分析、诊断、确定心理咨询目标的基础。需要了解的心理问题涉及多个方面，常见的有学习问题、工作问题、社会适应问题、智力发展问题、人格发展问题、情绪困扰问题、人际冲突问题、性心理和婚恋问题、行为或品德问题、职业选择问题等。咨询师要通过掌握有关资料弄清心理问题的性质、心理问题持续的时间及产生心理问题的原因。

（三）进行分析和诊断

（1）来访者的区分　来访者可能是精神病患者、脑器质性病变的患者或有人格障碍的患者，这些都超出了心理咨询的工作范围，应介绍来访者去相应的医疗机构。除此之外的来访者，一般来说都可以进行心理咨询。

（2）来访者问题的确认和分析　对于适合心理咨询的来访者要进一步确认他们的问题并分析原因。

①问题的具体情况　问题的具体情况包括：发生了什么问题？问题是何时发生的？问题是在何处发生的？来访者对问题的反应是什么？来访者对自身问题的看法如何？

②问题形成的可能原因　问题形成的原因多种多样，可能与来访者看问题的方法有关，也可能与其个人经历、人格特征有关，也可能与其家庭、单位等环境背景有关，还可能与生活中发生的重大变故有关。问题形成的可能原因有很多，咨询师要边提问边分析，一个一个地排除，最后找出问题产生的真正原因。

二、指导与帮助阶段

经过开始阶段，心理咨询进入解决问题的阶段，即指导与帮助阶段。这一阶段主要完成的任务有三项：确定咨询目标、选择咨询方案和实施指导与帮助。

（一）确定咨询目标

确定咨询目标有助于咨询双方明确努力方向，有助于积极合作，有助于对咨询效果进行评估。确定咨询目标的原则如下。

（1）咨询双方共同确定咨询目标　这要求咨询双方在心理问题的确认和原因的分析上取得一致意见，咨询师将自己的认识、看法、结论反馈给来访者并得到认可；引导和鼓励来访者思考并提出自己的要求以及希望达到的目标，在此基础上逐步达成一致。

（2）阶段目标与长远目标相统一　阶段目标是长远目标发展的步骤，以长远目标确定阶段目标的方向，通过多个阶段目标的实现增进长远目标的达成。

（3）目标要具体化　心理咨询的目标必须具体、可行，否则难以操作，难以实现。要把抽象、笼统的目标具体化，使其具有可行性。