附：小量不保留灌肠
小量不保留灌肠技术
【适用范围】
腹部或盆腔手术后、年老体弱、小儿、妊娠期妇女等患者及危重患者。
【目的】
1.软化粪便，解除便秘。
2.排出肠道内积气，减轻腹胀。
【操作重点强调】
1.密切观察患者有无不良反应。
2.注意保护患者隐私。
3.与患者有效沟通，取得配合。
4.常用灌肠液：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30mL、甘油60mL、温开水90mL），甘油50mL加等量温开水，各种植物油120～180mL。
【操作前准备】
1.用物：治疗盘、污物杯、石蜡油、弯盘（内置纱布1块）、消毒注洗器、量杯或小容量灌肠筒、肛管、温开水、血管钳、尿布、卫生纸、屏风、便器及便巾、灌肠溶液（按医嘱备）、水温计、一次性手套。
2.护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3.患者：排尿，取舒适体位。
4.环境：清洁、通风、光线明亮。
【操作流程】
【操作步骤】
1.确认有效医嘱。
2.向患者解释灌肠目的及配合事项，评估患者病情。
3.洗手，戴口罩，准备用物。
4.将治疗车推至床尾，核对床号、姓名，置治疗车于右侧床边。
5.解释，关好门窗、拉好床帘或屏风遮挡，松开床尾盖被。
6.协助患者取左侧卧位，暴露臀部，使臀部移至床沿，注意保暖。
7.将尿布垫于臀下，置弯盘于臀边，用注洗器抽吸药液。
8.连接肛管，润滑肛管前端，排气夹管。
9.左手戴手套分开肛门，暴露肛门口，右手轻轻将肛管插入直肠7～10cm。
10.固定肛管，松开血管钳，缓慢注入药液，注毕夹管，取下注洗器再吸取药液，松夹后再行灌注，如此反复直至溶液注完。更换注洗器时，要防止空气进入肠道。如用小容量灌肠筒，筒内液面距肛门的高度低于30cm。
11.注入温开水5～10mL，抬高肛管尾端，使管内溶液全部灌入，夹管或反折肛管，按大量不保留灌肠技术拔管，擦净肛门。
12.嘱患者平卧，尽量保留溶液10～20min，协助患者排便。
13.便后整理好衣物、床单位，开窗通风。
14.整理用物，洗手，在当天体温单上的大便栏内记录。
【操作观察要点】
同本章第一节“大量不保留灌肠技术”。
小量不保留灌肠技术评分标准
续 表
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