手术患者的身心特点

一、手术患者的身心特点

对于患者来说，一旦决定进行手术治疗，无论手术大小，无论何种手术，都是生命中的一个重要决策，特别是急危重症患者和疑难、复杂的大手术，麻醉和手术潜在的危险，对患者都是一种应激刺激，不仅有身体上的创伤性刺激，而且会产生一定的心理反应。严重的消极心理反应可影响手术效果和并发症的发生。因此，护士应及时了解手术患者的心理特征，采取相应的心理康复措施，减轻患者的心理应激反应，帮助其顺利渡过手术期，并取得最佳康复效果。

（一）患者手术前的身心特点

患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残疾和毁容等。术前患者的心理反应最常见的有焦虑、恐惧、睡眠障碍等。焦虑、恐惧表现为担心手术、紧张不安、害怕、乏力疲倦等，似有大祸临头之感。身体上表现有相应的一些症状，如心慌、手发抖、坐立不安、出汗等。睡眠障碍的患者表现为入睡困难、早醒、噩梦等。对于术前疾病的性质无法判断是良性还是恶性者，则更是惊慌失措。他们多数表现为入院后盼早日手术，一旦安排手术日，就惶恐不安，吃不下饭，睡不好觉。有的在手术前一天晚上服用安眠药或肌内注射镇定针，仍难以入睡。有1例肾移植的患者，由于精神过度紧张刚推进手术室就大汗淋漓，心跳加快，室上性心动过速发作，而不得不改期手术。

（二）患者手术中的身心特点

一般临床上，医生往往凭借患者的临床检查做出初步诊断。例如非典型性的乳腺肿瘤患者，术前不能确定其所患是良性或是恶性肿瘤。因此，最为可靠的是采取局麻手术切除肿瘤部位，然后行冰冻病理诊断，以确定肿物的性质。所以，等待冰冻诊断结果对于患者来说无疑是一件可怕的事情，患者临床表现为：反应迟钝、心率增快、血压升高，严重者会导致心律失常，从而影响手术的进行。其心理特征为：焦虑、疼痛、绝望。

（三）患者手术后的身心特点

患者经过手术，尤其承受大手术者一旦从麻醉中清醒来，意识到自己已经安全，深感幸运，他们渴望了解疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到不同程度的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。由于重大手术均有可能引起部分生理功能丧失和形象改变，容易导致许多心理问题如愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍等。反复手术而久治不愈者术后心理反应更强烈，有的患者可因术后一时不能生活自理、长期卧床、难以工作、孤独等原因，继发严重的心理障碍。