三、护患沟通的原则
护患沟通是护理工作的重要组成部分，良好的护患沟通不仅能显示护理人员个人良好的道德品质，也是护理职业道德的体现。为了保证护患之间的有效沟通，进而建立和谐的护患关系，促进患者的身心健康，在护患沟通过程中护理人员应该遵循一定的道德原则。主要包括以下方面。
（一）使用恰当语言原则
俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，“到什么山上唱什么歌”。这说明了美好语言和根据具体情况选择恰当语言的重要性。护理人员面对不同病情和不同心情的患者时除应选择适当的词语、语速、语调、适时使用幽默、保证语言的清晰和简洁外，还应遵循使用恰当语言的原则，以提高沟通效果、促进患者康复。护理工作中的恰当语言主要包括礼貌性语言、安慰性语言、鼓励性语言和解释性语言。
1．礼貌性语言 礼貌性语言能体现出护理人员对患者的尊重，有利于护患双方建立融洽的关系。护理人员应养成使用“您好、谢谢、对不起、请”等文明用语的习惯。与患者沟通时应使用平等、商量的语气。
2．安慰性语言 患者由于疾病的困扰往往会表现出烦躁、易怒、悲伤、忧郁、怨恨等不良情绪。因此，护理人员应多使用安慰性语言帮助患者平复心情、理智对待。但要注意根据不同年龄、职业、性格和病情的患者使用合适的语言内容和方式来安慰。
3．鼓励性语言 医学科学证明，人们的心理状态会影响一个人的生理变化，当人处于忧郁的心理状态时，人体的免疫力就会下降，相反积极的心理状态则能增强免疫力。患者由于疾病带来的身心痛苦，往往情绪低落，对治疗担心和忧虑。因此，护理人员应多使用鼓励性的语言，增强患者战胜疾病的信心。
4．解释性语言 护理人员是具备医疗卫生知识的专业人员，患者则是迫切需要这方面知识的人。因此，在很多情况下，护理人员都需要用解释性语言来回答患者和家属提出的各种有关疾病治疗和康复预防等方面的问题。恰如其分的解释是护理工作不可或缺的组成部分，也是护士知情告知和传播医疗卫生知识责任和义务的要求。
（二）真诚原则
真诚即真实诚恳。我国传统美德非常推崇真诚：诚是立身处世的不二法门，其力量无远弗届，源源不绝。任何对立与冲突，都能在真诚的言行中化解；任何怨恨不满，都能在真诚的关怀中消融；任何困顿厌倦，都能在真诚的互爱中消逝；任何猜忌误会，都能在真诚的交流中缓解。故“真诚”是人立身处事成败的关键，其含义深远，是我们须臾皆不可离开的。在护理实践中，患者相对于医护人员处于弱势地位，忧虑、怯懦、怀疑常伴其左右。因此，护理人员应遵循真诚原则，真心实意，坦诚相待以从心底感动患者而最终获得患者的信任。
自我暴露是做到真诚的一种有效途径。自我暴露又叫自我揭示，是指护理人员提出自己的情感、思想、经验与患者分享。自我暴露是一种自愿的、有意的把自己的真实情况暴露给别人的行动，因而能够促进相互间的交流，增进感情、密切关系。
护理人员要处理好真诚相待与善意隐瞒患者病情之间的关系。一般认为，无论病情如何严重，患者都有权了解并做出自己的选择，护理人员应如实告知。善意隐瞒是为了避免告诉患者真实病情后会给患者造成更大的伤害而赋予医护人员的一种特殊干涉权。这就需要护理人员在护理实践中根据具体情况做出选择。
（三）尊重患者原则
患者是整个医疗服务的对象。因此，护患沟通必须以尊重患者为基本原则，以确保患者的最大利益。尊重患者除了要求护理人员对患者使用礼貌性语言外，在沟通中还应把重点放在患者的身上。具体可采取以下措施：①真诚地赞美患者。对患者自身良好的言行要及时给予肯定，对患者身边的人和物也要给予赞美。②谈论患者关心和感兴趣的话题。③鼓励和引导患者来主导沟通，主动交谈。④沟通时注意观察患者的反应，适时调整沟通的内容和方式。⑤要提供或创造有助于沟通的环境，特别是要保障患者的隐私不被无关人员听到。
尊重患者还要求护理人员具有同理心。同理心是指在人际交往过程中，能够体会他人的情绪和想法，理解他人的立场和感受，并站在他人的角度思考和处理问题。简单地说，同理心就是站在对方立场思考的一种方式。同理心有六个原则：①我怎么对待别人，别人就怎么对待我。②想让他人理解我，就要首先理解他人。将心比心，才会被人理解。③别人眼中的自己，才是真正存在的自己。学会以别人的角度看问题，并据此改进自己在他们眼中的形象。④只能修正自己，不能修正别人。想成功地与人相处，让别人尊重自己的想法，唯有先改变自己。⑤真诚坦白的人，才是值得信任的人。⑥真情流露的人，才能得到真情回报。
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