塞利的压力学说

4.2.2　塞利的压力学说

汉斯·塞利(Hans Selye，1907—1982年)是加拿大生理心理学家，被称为压力理论之父，他在20世纪四五十年代对压力进行了广泛的研究，是最早研究压力学说者之一，1950年出版《压力》一书，又译为《应激》，对压力理论的研究产生了重要的影响。

塞利认为，压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应。塞利主要从生理角度描述人体对压力的反应，他认为人体面对压力源刺激的非特异性反应涉及身体的各个系统，主要是神经和内分泌系统的反应，其中下丘脑、垂体、肾上腺在反应中起到重要的作用。压力的反应包括全身适应综合征和局部适应综合征。

(1)全身适应综合征是指当个体面临长期不断的压力而产生的一些共同的症状和体征，如体重减轻、全身不适、疲乏、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等。这些症状是通过神经内分泌途径产生的。

(2)局部适应综合征是指机体在出现全身反应的同时所出现的某一局部反应，这些反应常发生在某一器官或区域，如局部炎症、组织修复等。

塞利认为全身适应综合征和局部适应综合征的反应过程分为三个阶段:警觉期、抵抗期和衰竭期(图4－3)。

图4－3压力反应的分期示意图

(1)警觉期(alarmstage)是压力源作用于机体的直接反应。警觉期出现早，是机体防御机制快速动员期。以交感－肾上腺髓质系统兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。警觉反应使机体处于最佳动员状态，有利于机体增强抵抗能力或逃避损伤，其目的是唤起体内的防御能力以维护内稳态。如果防御有效，机体就会恢复正常活动，大多数短期的压力源都会在这个阶段得到解决；如果个体持续暴露在有害刺激之下，在产生警告反应后，机体就会转入第二阶段反应。

(2)抵抗期(resistancestage)是机体内部防御力量动员起来的表现。此时，以交感－肾上腺髓质兴奋为主的警觉反应将逐步消退，而表现出肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应。此期，机体防御力量与压力相互作用，形成动态平衡，使机体与压力源形成对峙。对峙的结果有两种:一是机体成功地抵御了压力，内环境恢复稳定；二是压力持续存在，个体抵抗能力无法克服，机体就会进入第三阶段反应。

(3)衰竭期(exhaustionstage)机体内环境明显失衡，压力反应的负效应陆续出现，例如各种身心疾病、器官功能衰退甚至死亡。此期是在压力因素严重或压力持久存在时才会出现。它表示机体“能源”的耗竭，防御手段已不起作用。

知识链接

霍姆斯和拉赫的生活变化与疾病关系模式

美国精神病学家霍姆斯(Thomas Holmes)和拉赫(Richard Rahe)于1967年根据对5 000人的调查，在研究生活变化与疾病的关系中，发现生活中的变化是一种需要生理和心理两方面都进行适应的压力。个体在对生活变化适应时，需要消耗较多的能量以维持稳定状态。若个体在短期内经受较多剧烈变化，就会因过度消耗而容易感染疾病。

根据调查资料，他们编制了《社会再适应评定量表》(SRRS)(表4－1)。量表按照紧张生活事件影响的严重程度，顺次列举了43种主要的生活事件，并给出了它们各自的严重性评分，称“生活变动单位”(LCU)，结果是“配偶死亡”最严重，排在首位，LCU为100。他们的研究还发现，假如一个人在一年之中的变动单位总和在150以下，来年则可健康安泰；总和在150～300之间，有50%的可能性在来年生病；超过300则有70%的可能性在来年生病。

表4－1　社会再适应评定量表

续表4－1