社区常见急症的预防

二、社区常见急症的预防

急症的三级预防包括预防发生、院前急救和医院治疗、社区康复。此项工作大部分落实在社区，因此，降低危重病的危险因素，增加保护因素，控制意外伤害，已成为全科医师的重要任务之一。

（一）一般外伤、多发性创伤的预防

（1）严格遵守交通规则，乘机动车应使用安全带，骑摩托车者应戴头盔，切勿疲劳及酒后驾车。

（2）注意交通安全，行人穿越马路要走横道线。

（3）有视、听功能障碍及75岁以上的高龄老人，外出应有人陪同。

（4）一旦发生交通事故，一定要保持头脑冷静，切忌惊慌失措。

（5）卫生间、厨房地面及浴盆应防滑，浴盆应设有扶手。

（6）不让儿童独自在阳台上玩耍，在危险处应设防护栏。

（7）高空作业要遵守安全生产，勿违规操作机器。

（二）溺水的预防

（1）在社区内广泛宣传游泳常识，配合中、小学校做好初学游泳人员的安全教育。

（2）下水的人应熟知水域情况和救护设施，并尽量有他人在场的情况下下水。下水前要作准备活动，以防下水后发生肌肉抽搐。一旦腓肠肌痉挛，应及时呼救，同时将身体抱成一团，浮出水面，深吸一口气，将脸浸入水中，将痉挛下肢的%趾用力往前上方拉，使%趾翘起来，持续用力直至剧痛消失。反复吸气和按摩痉挛疼痛部位，慢慢向岸边游。

（3）教育孩子不要在河边、池塘边玩耍，尤其是学龄前儿童。

（4）不会游泳者一旦落水，保持冷静，设法呼吸，等待他救机会。具体方法：采取仰面体位，头顶向后，尽量使口、鼻露出水面，切不可将手上举或挣扎，否则更易下沉。

（5）发现有人溺水时，若救护者不谙水性，可迅速投下绳索、竹竿等，让溺水者抓住，再拖上岸；谙熟水性者应从挣扎的溺水者背后游近，用一只手从背后托住其头颈，另一只手抓住其手臂游向岸边。救护时防止被溺水者紧紧抱住，如已被抱住，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。

（6）有关机构入夏前应检查游泳池，江、河、湖、海边浴场的深浅水情况，竖立标牌。对急救人员进行技术培训。

（7）针对水上作业人员的作业特点，进行安全教育，严格遵守操作规程。

（三）烧、烫伤的预防

（1）沐浴时应先放冷水后放热水，勿把幼儿单独留在浴缸内，以免开启水龙头而烫伤。

（2）切勿在做饭中途离家外出或睡觉，以免点燃中的火烧着附近可燃物品造成火灾。

（3）切勿在床上及沙发上吸烟，以免烟蒂燃着床铺或沙发，引致火灾。

（4）建筑物的安全通道应保持畅通，勿堆放杂物。平时应留心居住或工作处的疏散通道及楼梯方位，了解万一着火时的最佳逃生路线。

（5）使用电吹风、电熨斗、取暖器等家用电器时，人不能离开。

（6）节日期间，燃放烟花爆竹应在规定的时间、区域内，小孩燃放烟火爆竹时应有大人监护。

（7）夏季外出应戴草帽遮阳。野外操作人员应穿长袖上衣、长裤，避免晒伤。

（四）意外中毒的预防

（1）加强中毒预防的宣传教育，向社区居民宣传防止各种生活源性意外中毒的防范知识。

（2）正确贮存家庭中潜在毒物，如家用洗涤剂、化学品、药物等，防止儿童误食。

（3）保持厨房空气流通，夜间睡眠时厨房内可开一扇窗。

（4）通风不良的空调车内汽车尾气产生的一氧化碳亦可使人中毒，应定时打开车窗，以使空气流通。

（5）冬季沐浴时小心使用燃气热水器，宜选择对流平衡式。尤其是年老体弱者应当趁家中有人时洗澡。

（6）室内用煤炉取暖，要设置外排废气的烟道。

（五）食物中毒的预防

（1）不吃毛蚶、泥蚶、炝虾、河豚鱼等违禁生食水产品或有毒动物。（2）切生、熟食品的刀具、砧板要分开使用，生、熟食物要分开存放。（3）鱼肉类食物要煮熟煮透，防止外熟内生、不吃腐败变质的食物。（4）从冰箱内取出的隔夜食物，要彻底加热后再食用。

（5）不去无证排挡就餐。

（六）电击伤的预防

（1）普及安全用电知识，家庭或单位的电器用品应由专业人员正确安装，定期维护，应有可靠的接地及有短路保护装置线路。

（2）雷电时，不要在露天场地或荒郊野外站立或工作，不要在大树下或金属顶棚下停留，应寻找室内避雨。如在山间旅游，可进入山洞避雨。

（3）幼儿应有专人看管，不要让儿童接触电线、插座。接上电源的电器尽可能放在儿童不能触及之处。

（七）狂犬病的预防

（1）劝阻饲养宠物，按章管理宠物。

（2）被犬、猫咬伤后，立即用清水反复彻底冲洗伤口，然后用消毒液、乙醇（酒精）或碘油彻底消毒伤口。冲洗时应充分暴露伤口，水量要大，水流要急，不可包扎伤口。

（3）随即注射狂犬病疫苗及抗狂犬病血清，或送上级医院作进一步处理。

（祝墡珠）